Продолжая использовать сайт, вы даете свое согласие на работу с этими файлами.
Синдром Санфилиппо
Синдром Санфилиппо | |
---|---|
МКБ-10 | E76.2 |
МКБ-10-КМ | E76.22 и E76.2 |
МКБ-9 | 277.5 |
OMIM | 252900 |
DiseasesDB | 29177 |
MedlinePlus | 001210 |
eMedicine | ped/2040 |
MeSH | D009084 |
Медиафайлы на Викискладе |
Синдро́м Санфили́ппо (Мукополисахаридо́з III ти́па, англ. MPS-III) — группа клинически сходных редких наследственных заболеваний, относящихся к лизосомным болезням накопления. Заболевания связаны с дефицитом того или иного фермента, в результате чего в лизосомах накапливается один тип гликозаминогликанов — гепарансульфат. Нарушения, в соответствии с дефектом гена (дефицитом того или иного фермента), разделяют на четыре формы. Синдром описан в 1963 году американским учёным-педиатром Сильве́стром Санфили́ппо (англ. Sylvester Sanfilippo) с соавторами. Пациенты с синдромом Санфилиппо обычно доживают лишь до юности или 1-го периода зрелости (в зависимости от варианта синдрома).
Эпидемиология
Распространённость синдрома Санфилиппо в разных странах мира весьма вариабельна: примерно от 1 на 280 000 родившихся в Северной Ирландии до 1 на 66 000 в Австралии и 1 на 50 000 в Нидерландах.
Исследование, проведенное австралийскими учёными показало следующее соотношение для каждого подтипа синдрома Санфилиппо (мукополисахаридоза III типа, MPS-III):
Вариант синдрома Санфилиппо | Приблизительная частота заболевания | Процент от всех случаев MPS-III |
---|---|---|
Синдром Санфилиппо A (мукополисахаридоз IIIA) |
1 на 100 000 | 60 % |
Синдром Санфилиппо B (мукополисахаридоз IIIB) |
1 на 200 000 | 30 % |
Синдром Санфилиппо C (мукополисахаридоз IIIC) |
1 на 1 500 000 | 4 % |
Синдром Санфилиппо D (мукополисахаридоз IIID) |
1 на 1 000 000 | 6 % |
Наследование
Данная группа заболеваний наследуется, как и подавляющее большинство лизосомных болезней накопления, по аутосомно-рецессивному типу наследования. Таким образом, с одинаковой частотой встречается как у мужчин, так и у женщин.
Аутосомно-рецессивный тип наследования на практике означает, что дефектный ген расположен на одной из двух гомологичных аутосом. Заболевание клинически манифестирует только в случае, когда обе аутосомы, полученные по одной от отца и матери, являются дефектными по данному гену. Как и во всех случаях аутосомно-рецессивного наследования, если оба родителя несут дефектный ген, то вероятность наследования болезни у потомства составляет 1 из 4. На схеме синим цветом обозначены здоровые, фиолетовым — носители дефектного гена, красным — синдром Санфилиппо (два дефектных аллеля одного гена). Синим кружочком помечен нормальный аллель, красным — дефектный.
Классификация
В связи с тем, что при различных подтипах мукополисахаридоза III типа наблюдается сходная клиническая картина и накапливается одно и то же вещество (гепарансульфат), их классифицируют в соответствии с ферментом, дефицит которого является причиной накопления гепарансульфата.
Подтипы мукополисахаридоза III типа: | |||
---|---|---|---|
Болезнь |
Хромосома (ген) |
Дефицитный фермент |
Накапливающийся субстрат |
Синдром Санфилиппо A, |
17q25.3 |
Гепаран-N-сульфатаза |
|
Синдром Санфилиппо B, |
17q21 |
N-Ацетил-α-глюкозаминидаза |
|
Синдром Санфилиппо C, |
8p11.1 |
Ацетил-КоА: |
|
Синдром Санфилиппо D, |
12q14 |
N-Ацетилглюкозамин-6-сульфатсульфатаза |