Недержание мочи у женщин
Многим женщинам знакома проблема неспособности контролировать мочеиспускание, из-за которого происходит непроизвольное выделение мочи.
Данные о распространённости заболевания противоречивы, так как большинство пациенток не обращаются к врачу. По статистике, симптомы этого заболевания испытывают 38,6 % женщин старше 30 лет. В развитых странах 30 % женщин обращаются по этому поводу за помощью к специалисту, в России — около 10 %. Остальные случаи выявляются случайно, когда пациентки приходят к акушеру-гинекологу или урологу по поводу других проблем.
По словам врача-уролога ММЦ имени Н.И.Пирогова ФМБА России Сергея Гросштейна, многие пациентки крайне плохо информированы о проблеме, что становится причиной несвоевременного лечения и затяжного течения заболевания.
«Меня поражает терпеливость и смирение многих женщин с проблемным мочеиспусканием, безропотно списывающих эти мучения на «возраст», - рассказал член Российского общества урологов, Профессиональной ассоциации андрологов России, Европейской ассоциации урологов (ЕАУ) и Международного общества по удержанию мочи (ICS).
Он объяснил, что существует два основополагающих типа недержания мочи, диаметрально различающихся по причинам и методам коррекции.
Первый тип - стрессовое недержание, когда потеря мочи происходит при любом напряжении, например, при кашле, смехе, беге, прыжках, резких движениях. Главный признак этого вида недержания – отсутствие позыва помочиться в момент потери мочи и чёткая связь с нагрузкой.
В основе этой проблемы лежит ослабление мышечно-связочного аппарата тазового дна, в результате чего изменяется угол между мочеиспускательным каналом и выходом из мочевого пузыря: он становится менее выраженным и практически приближается к прямой линии, поэтому и происходит утечка.
Эта ситуация возникает из-за проблематичных родов (затяжных или стремительных), тяжёлого физического труда, врождённой склонности к замедленному синтезу коллагена, дефиците витамина С, например, при курении.
Данный вид недержания мочи лечится. Огромный опыт врача-уролога показывает, что специальные упражнения дают лишь временный эффект. Специалист рекомендует проведение хирургической имплантации специального сетчатого протеза, который ограничивает подвижность мочеиспускательного канала при резкой нагрузке.
Сергей Гросштейн уже провел более тысячи подобных операций в многопрофильном центре имени Н.И.Пирогова, эффективность операций составляет до 95-97%.
Второй тип - ургентное, или неотложное недержание
Оно характеризуется наличием сильнейшего позыва в туалет в момент потери мочи.
По словам специалиста, этот тип недержания возникает в результате нарушения нервной регуляции мочевого пузыря. При таком типе недержания происходит общее увеличение частоты мочеиспусканий – иногда более 10 раз в сутки. Женщина ночью часто просыпается, чтобы сходить в туалет, при этом позывы носят неотложный характер, вплоть до недержания.
При данном типе недержания применяется нехирургическое лечение, поскольку операция не даст нужного эффекта. В данном случае лечение происходит с использованием специальных препаратов, расслабляющих мочевой пузырь, а также средств, направленных на улучшение функции нервной системы. В крайне упорных случаях используются инъекции ботулотоксина А (ботокс, диспорт) в мышцу мочевого пузыря. Наряду с применением препаратов пациенты обучаются дополнительному самоконтролю над мочевым пузырем.
Иногда наблюдается сочетание обоих видов недержания. В таких случаях сначала подбирается лечение неотложного позыва, при успешном контроле которого выполняется хирургическая коррекция второй части проблемы.
«Если среди ваших родственников или знакомых есть люди с такой проблемой, объясните им, что это заболевание лечится. Его не нужно стесняться, необходимо просто обратиться к урологу. Именно к урологу, а не гинекологу или терапевту. Желательно, чтобы доктор имел повышение квалификации по гинекологической урологии, или нейроурологии. Врач сможет разобраться в нюансах проблемы, правильно дообследовать пациента и рекомендовать наилучший вариант решения», - советует доктор.
Записаться на консультацию специалиста ММЦ имени Н.И.Пирогова ФМБА России можно по телефону колл-центра (8152) 55-12-34 ежедневно с 8 до 20 часов.
Будьте здоровы!
#ММЦПирогова
Многим женщинам знакома проблема неспособности контролировать мочеиспускание, из-за которого происходит непроизвольное выделение мочи.
Данные о распространённости заболевания противоречивы, так как большинство пациенток не обращаются к врачу. По статистике, симптомы этого заболевания испытывают 38,6 % женщин старше 30 лет. В развитых странах 30 % женщин обращаются по этому поводу за помощью к специалисту, в России — около 10 %. Остальные случаи выявляются случайно, когда пациентки приходят к акушеру-гинекологу или урологу по поводу других проблем.
По словам врача-уролога ММЦ имени Н.И.Пирогова ФМБА России Сергея Гросштейна, многие пациентки крайне плохо информированы о проблеме, что становится причиной несвоевременного лечения и затяжного течения заболевания.
«Меня поражает терпеливость и смирение многих женщин с проблемным мочеиспусканием, безропотно списывающих эти мучения на «возраст», - рассказал член Российского общества урологов, Профессиональной ассоциации андрологов России, Европейской ассоциации урологов (ЕАУ) и Международного общества по удержанию мочи (ICS).
Он объяснил, что существует два основополагающих типа недержания мочи, диаметрально различающихся по причинам и методам коррекции.
Первый тип - стрессовое недержание, когда потеря мочи происходит при любом напряжении, например, при кашле, смехе, беге, прыжках, резких движениях. Главный признак этого вида недержания – отсутствие позыва помочиться в момент потери мочи и чёткая связь с нагрузкой.
В основе этой проблемы лежит ослабление мышечно-связочного аппарата тазового дна, в результате чего изменяется угол между мочеиспускательным каналом и выходом из мочевого пузыря: он становится менее выраженным и практически приближается к прямой линии, поэтому и происходит утечка.
Эта ситуация возникает из-за проблематичных родов (затяжных или стремительных), тяжёлого физического труда, врождённой склонности к замедленному синтезу коллагена, дефиците витамина С, например, при курении.
Данный вид недержания мочи лечится. Огромный опыт врача-уролога показывает, что специальные упражнения дают лишь временный эффект. Специалист рекомендует проведение хирургической имплантации специального сетчатого протеза, который ограничивает подвижность мочеиспускательного канала при резкой нагрузке.
Сергей Гросштейн уже провел более тысячи подобных операций в многопрофильном центре имени Н.И.Пирогова, эффективность операций составляет до 95-97%.
Второй тип - ургентное, или неотложное недержание
Оно характеризуется наличием сильнейшего позыва в туалет в момент потери мочи.
По словам специалиста, этот тип недержания возникает в результате нарушения нервной регуляции мочевого пузыря. При таком типе недержания происходит общее увеличение частоты мочеиспусканий – иногда более 10 раз в сутки. Женщина ночью часто просыпается, чтобы сходить в туалет, при этом позывы носят неотложный характер, вплоть до недержания.
При данном типе недержания применяется нехирургическое лечение, поскольку операция не даст нужного эффекта. В данном случае лечение происходит с использованием специальных препаратов, расслабляющих мочевой пузырь, а также средств, направленных на улучшение функции нервной системы. В крайне упорных случаях используются инъекции ботулотоксина А (ботокс, диспорт) в мышцу мочевого пузыря. Наряду с применением препаратов пациенты обучаются дополнительному самоконтролю над мочевым пузырем.
Иногда наблюдается сочетание обоих видов недержания. В таких случаях сначала подбирается лечение неотложного позыва, при успешном контроле которого выполняется хирургическая коррекция второй части проблемы.
«Если среди ваших родственников или знакомых есть люди с такой проблемой, объясните им, что это заболевание лечится. Его не нужно стесняться, необходимо просто обратиться к урологу. Именно к урологу, а не гинекологу или терапевту. Желательно, чтобы доктор имел повышение квалификации по гинекологической урологии, или нейроурологии. Врач сможет разобраться в нюансах проблемы, правильно дообследовать пациента и рекомендовать наилучший вариант решения», - советует доктор.
Записаться на консультацию специалиста ММЦ имени Н.И.Пирогова ФМБА России можно по телефону колл-центра (8152) 55-12-34 ежедневно с 8 до 20 часов.
Будьте здоровы!
#ММЦПирогова
Источник: https://vk.com/wall-166888228_3288
Пост №434, опубликован 4 мая 2023