Публикации

Ложная аневризма

🔸 Методика эмболизации (рентгенэндоваскулярной окклюзии – РЭО) – это временное или постоянное прекращение (ограничение) кровотока с помощью различных эмболизирующих агентов, спиралей или клеевых композиций.

🔸 Данные методики в современной медицине применяются в основном у экстренных пациентов для остановки кровотечения по жизненным показаниям, когда другие методы не доступны, также выполняются перед большими открытыми операциями, чтобы уменьшить кровопотерю, а также у онкологических пациентов при паллиотивной помощи.

Про эмболизацию вен при варикоцеле и эмболизацию маточных артерий при миоме имеются другие показания, мы рассмотрим в отдельной статье.

#клинический_случай: ложная аневризма гастродуаденальной артерии на фоне хронического панкреатита.

Воспаление перекидывается на рядом расположенный крупный сосуд, стенки его разъедаются и получается полость (образование) сообщающаяся с магистральным сосудом.

‼ Часто это происходит внезапно, грозит большой кровопотерей и высокой летальностью. Открытие операции данной зоны сопряжены с высоким риском осложнений и технической сложностью выполнения. Эндоваскулярная эмболизация (закрытие) более благоприятно.

🔹 У пациента имеет место аномалия развития сосудов, печеночная артерия анатомически отходит в нетипичном месте, что осложняло выполнение эмболизации. Однако удалось выполнить селективную катетеризацию ложной аневризмы (полости) и уложить в нее металлические спиралями с ворсом и гемостатическую губку. При контроле основные артерии сохранены, ложная аневризма тромбирована, выключена из кровотока.

***
✅ За 2022 год отделением рентгенхирургических методов лечения и диагностики МОКБ им. П.А. Баяндина было выполнено эмболизации (закрытие) патологических периферических сосудов и образований у 78 пациентов.

✅ Из них на сосудах желудочно-кишечного тракта у 6 пациентов. Операции данной зоны являются редкими, пациенты всегда являются тяжелыми по основному и сопутствующим заболеваниям, каждый случай очень индивидуален и требуют особенного подхода.

✅ Методики эмболизации периферических артерий позволяют остановить кровотечения, уменьшить кровопотерю, облегчить и продлить жизнь пациентам самой высокой группы риска.

✴ Высоко квалифицированный персонал и современные технологии отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения МОКБ им.П.А. Баяднина позволяют смело смотреть в будущее медицины Мурманска и Мурманской области.
#мокб51 #клинический_случай_ОРХМДиЛ #ОРХМДиЛ

Студентка Кольского медицинского колледжа Мария Слепова заняла II место в финале Всероссийского чемпионата по профессиональному мастерству

Северянка показала отличные знания и навыки по компетенции «Лечебная деятельность» на конкурсе, участие в котором принимали 20 студентов из медицинских колледжей 20 субъектов страны.

По словам будущего фельдшера, достичь высокого результата ей помогли стажировка на подстанции Мурманской областной станции скорой медицинской помощи, а также практические занятия в родном колледже.

Поздравляем и гордимся Марией!

#Спасибо_доктор51 #мокб51

#минутка_юмора

Хирургическое лечение лишнего веса - бариатрическая хирургия в областной больнице

Бариатрия помогает в тех случаях, когда высокая масса тела значительно ухудшает качество жизни пациента, но традиционные методы снижения веса либо неэффективны, либо невозможны.

Лишний вес лишь на начальной стадии доставляет пациенту проблемы эстетического характера. В дальнейшем, при развитии ожирения, добавляется целый букет заболеваний, среди которых варикоз и гипертония, одышка и отечность ног. Также нарушается обмен веществ, что приводит к ломкости и выпадению волос, ухудшению состояния ногтей и кожи. Через какое-то время пациент может заболеть диабетом, в крови поднимается уровень холестерина, страдают вегето-сосудистая и репродуктивная системы. На данном этапе диета и спорт могут оказаться недостаточными (а иногда и физически невозможными) способами коррекции, в этом случае единственным решением становится бариатрическая операция.

❗ Одним из маркеров для проведения операции является индекс массы тела пациента. Данный показатель представляет собой отношение веса (в килограммах) к квадрату роста (в метрах). При значении ИМТ менее 25 единиц, вес считается нормальным. Если же данный показатель равен 30 или более, можно говорить об ожирении. В этом случае рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу, который, с учетом анамнеза и состояния организма пациента, предложит вариант снижения массы тела. Бариатрическая хирургия является способом лечения лиц с массой тела с индексом более 40, у которых имеются заболевания, связанные с ожирением.

‼ С 2023 года операции в МОКБ им. П.А. Баяндина проводятся в рамках ВМП помощи по квотам и при соблюдении двух обязательных условий: сахарный диабет 2 типа с морбидным ожирением, с индексом массы тела равным и более 40 кг/м2. Для получения квоты необходимо обращаться в медицинское учреждение по месту жительства.

В областной больнице проводятся бариатрические операции по двум методикам:
• продольная резекция желудка,
• шунтирование желудка.

✳ Механизм действия продольной (рукавной) резекции заключается в изменении формы и размеров желудка, что приводит к уменьшению количества пищи, которое вы можете съесть за один раз. Хирурги создают из желудка небольшой «рукав» или трубку, после создания которой оставшуюся часть большого желудка удаляют.

✳ При шунтировании желудка хирург создает небольшой желудочек из большого желудка и обходной путь для пищи сразу к отделу тонкой кишки. Меньший объем желудка помогает быстрее почувствовать насыщение, уменьшается то количество пищи, которое вы можете съесть за один раз, а, следовательно, снижается количество калорий, поглощенных при ее переваривании.

Операции проводит ведущий врач-хирург высшей категории, к.м.н.
Арам Альбертович Манучаров.

☎ Запись на платную консультацию по телефону 8 (8152) 285-285.