Публикации

Период с 21.08 по 27.08.2023г. объявлен Министерством здравоохранения РФ Неделей профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Профилактика рака кишечника.

Рак кишечника занимает одно из ведущих мест среди всех злокачественных новообразований. В настоящее время продолжается неуклонный рост как заболеваемости, так и смертности от рака кишечника.

Чрезвычайно важное значение в борьбе за снижение заболеваемости и смертности от колоректального рака имеет профилактическое направление в онкоколопроктологии, в ведении которого находится изучение и разработка мер по снижению воздействия на человека факторов риска возникновения рака толстой кишки. Знание этих факторов необходимо для формирования групп риска, состоящих из людей, вероятность возникновения рака толстой кишки у которых выше, чем в среднем по популяции. Формирование таких групп риска является чрезвычайно целесообразным, поскольку именно эти люди нуждаются в самом пристальном внимании специалистов.

Сегодня наиболее актуальными факторами риска колоректального рака являются:

1. Возраст более 50 лет, при этом риск заболеть КРР удваивается с каждым прожитым десятилетием

2. Генетические факторы - включают и семейную предрасположенность (наличие родственников первой линии родства, страдавших раком толстой кишки) и ряд наследуемых заболеваний, такие как диффузный семейный полипоз и некоторые другие.

3. Хронические неспецифические воспалительные заболевания кишечника: неспецифический язвенный колит и в несколько меньшей степени - болезнь Крона.

4. Колоректальные полипы - вероятно самый значимый фактор риска ввиду своей распространенности. Именно удаление доброкачественных опухолей толстой кишки сегодня являются наиболее эффективным методом профилактики КРР.

5. Особенности диеты - избыточное потребление жирной и высококалорийной пищи и недостаток в рационе растительной клетчатки, а в особенности в сочетании с другим фактором - гипомоторикой толстой кишки (запорами), согласно большинству исследований способствует образованию злокачественных опухолей.

6. Перенесенные в прошлом операции по поводу опухолей толстой кишки, а так же женских гениталий и молочной железы требуют регулярного наблюдения у онколога либо по месту жительства, либо в учреждении, где осуществлялось лечение.

Если говорить о роли питания в профилактике колоректального рака, то необходимо отметить, что специализированной «противораковой» диеты не существует. Однако такие мероприятия как борьба с хроническими запорами и регулярное привлечение в рацион питания продуктов растительного происхождения имеет очень важное значение. В том случае, если диетологических мероприятий не достаточно для нормализации стула, необходимо обращаться за помощью к специалистам гастроэнтерологам. Индивидуализированный подход к проблеме запора - ключ к ее решению.

К сожалению, сегодняшний уровень медицинских знаний и технологий не позволяет нам эффективно воздействовать на такие факторы риска как генетические нарушения или возрастные изменения. Однако целенаправленное выявление предраковых заболеваний и ранних форм злокачественных опухолей посредством регулярных профилактических осмотров и специальных скрининговых обследований в группах риска способно реально уменьшить смертность от КРР. Так, использование национальной скрининговой программы колоректального рака в Великобритании у всего населения старше 60 лет позволило кардинальным образом изменить структуру заболеваемости и повысить выявляемость рака на ранних стадиях болезни. Число больных с запущенными формами КРР (III и IV стадия) в этой стране не превышает 30%, в то время как в России, в отсутствии обязательного скрининга населения, эта цифра приближается к 70 %.

Сегодня наиболее распространены скрининговые программы, включающие на первом этапе лабораторные анализы, такие как анализ кала на скрытую кровь и его модификации. При положительном лабораторном тесте на втором этапе проводят окончательную инструментальную диагностику - фиброколоноскопию. Согласно статистике, наиболее частой причиной появления крови в кале, выявляемой при лабораторном анализе являются доброкачественные опухоли - полипы. Их распространенность, по данным разных исследований достигает 40 % среди всех обследованных. Необходимо подчеркнуть важность удаления всех выявленных полипов, без учета их размера и локализации. Изредка встречающиеся сегодня рекомендации по наблюдению или консервативному лечению полипов толстой кишки нужно признать несостоятельными и даже опасными, поскольку именно полипы являются наиболее частой причиной колоректального рака.

Такая тактика массовых регулярных обследований населения старших возрастных групп и других групп риска представляется сегодня наиболее эффективной профилактикой злокачественных опухолей толстой кишки.

Наиболее часто при опухолях толстой кишки встречаются следующие симптомы:

1. Патологические выделения из заднего прохода - кровь, слизь, гной. При этом, в отличии от наиболее часто встречающегося проктологического

заболевания - геморроя, кровь при раке имеет темную окраску, часто со сгустками. Нередко имеется примесь слизи в кале.

2. Изменение частоты дефекации, как в сторону урежения (запоры), так и его учащение - появление ложных позывов на стул. Особенно данный симптом должен настораживать, если изменение стула наблюдается в течение последних 6 месяцев и менее.

3. Прогрессивное снижение массы тела.

4. Анемия, выявленная впервые, требует обязательного обследования всего желудочно-кишечного тракта.

Появление подобных признаков должно в первую очередь насторожить в отношении опухоли толстой кишки и лишь при исключении онкологической патологии может быть поставлен диагноз геморроя, синдрома раздраженной кишки и прочих.

Диагностика рака ободочной кишки комплексная и включает в себя как клинические данные, так и данные дополнительных методов обследования. Среди последних широко используют методы эндоскопической, рентгенологической, морфологической (биопсия) диагностики. Для уточнения распространенности процесса широко используют ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, иммуноферментную диагностику.

Н.К.Филичева

Врач-онколог ФГБУЗ МСЧ № 118 ФМБА Росси

Уважаемые пациенты!

Вы всегда можете ознакомиться с расписанием врачей в режиме онлайн: https://onlinelpu.ru/pfgbuzmsch118fmba/schedule.

Время приёма врача вам могут подсказать по телефону контакт-центра: +7 (81532) 7-39-90. Либо пишите в сообщения группы [club142798662|ФГБУЗ МСЧ № 118 ФМБА России].

В сообщения группы вы можете присылать свои отзывы о работе МСЧ №118, они передаются персоналу и руководителям. Также администраторы постараются помочь в решении ваших вопросов.

Колоноскопия - это эндоскопическое исследование толстой кишки. Оно позволяет на ранних сроках определить серьёзные заболевания кишки.

Колоноскопию стоит сделать каждому человеку, начиная с 45 лет и повторять далее каждые 5 лет при отсутствии патологий. В более раннем возрасте - на усмотрение врача.

Упрямая статистика говорит о том, что рак толстой кишки - одна из самых приоритетных онкологических проблем среди жителей Мурманской области.

Даже если отсутствуют тревожные симптомы, то стоит провести профилактическое исследование для исключения "молчаливых" патологий.

В МСЧ №118, на первом этаже терапевтического корпуса, расположились несколько кабинетов, где работает опытный и любимый пациентами врач - Корнеенко Сергей Викторович.

📍 Колоноскопия - занимает от 7 до 15 минут. Проводится с участием анестезиолога под наркозом, поэтому о неприятных ощущениях можно не задумываться. Наркоз отходит быстро (минут 15). А через 2 часа после процедуры можно уже сесть за руль.

📍 В кабинете присутствует аппарат ИВЛ и реанимационные наборы. Поэтому можно смело сказать, что пациент под надёжным контролем.

📍 С гордостью отметим, что МСЧ №118 часто посещают жители соседних крупных городов для проведения ФГДС или колоноскопии. Ведь у нас установлены одни из лучших аппаратов в области.

📍 Видео и фото результатов обследования можно взять с собой на флешке.

ВАЖНО отметить, что все обследования проводятся анонимно. Вы можете получить направление от своего врача-терапевта или педиатра. А можно напрямую позвонить в кабинет и записаться на платную процедуру. Телефон кабинета платных услуг: +7 (921) 174-50-29.

К сожалению, люди начинают обследоваться только тогда, когда появляются "внешние" признаки. Боли, снижение гемоглобина, сильное похудение и пр. Когда наш организм начинает подавать сигналы - может быть уже поздно решать проблему. Поэтому крайне важно задуматься о своём здоровье уже сейчас. Даже если ничего не болит.

Не стоит бояться и стесняться заботиться о своём здоровье. Когда у нас здоровое тело - внутри нас здоровый дух.

Ждём вас на обследования. И будьте здоровы.

Уважаемые пациенты!
Мы приглашаем вас сделать прививку от гриппа. Большое количество вакцин доступно в МСЧ №118.

Чтобы сделать прививку, вам нужно подойти в 305 кабинет для проверки текущего состояния здоровья, а затем - в прививочный кабинет.

Так же, по традиции, дежурная "прививочная" бригада будет ждать вас на центральной площади города. Сотрудники Кольской АЭС могут сделать прививку в Здравпунктах. Приглашаем взрослых и детей на вакцинацию.

Иммунитет вырабатывается в течение 2х недель, поэтому советуем не откладывать, а уже сейчас подготовиться к сезонным эпидемиям.

Ждём вас!

Период с 28.08 по 03.09.2023г. объявлен Министерством здравоохранения РФ - Неделей продвижения здорового образа жизни среди детей.

Курение медики уже давно приравнивают и даже считают одной из форм наркомании, ведь у человека возникает точно такая же зависимость, только от табака. К сожалению, за последние годы не становится меньше курящих, а возраст начинающих все моложе и моложе. Сегодня мы обращаемся к родителям, они больше всех заинтересованы в здоровье своих детей, их поддержка в отказе от курения играет первостепенную роль.

📍 Что делать, если ребенок закурил?

Многие родители думают, что, чем строже наказание за курение, тем лучше оно подействует. Однако это далеко не так, наказание ожесточает ребенка, разрушает доверительные отношения с родителями, вызывает обиду, но отнюдь не всегда приводит к отказу от курения. Это знают все сторонники жестких методов: за одним наказанием последует другое, еще более суровое, и т.д. Но подросток продолжает курить.

Обнаружив, что ребенок курит, родители, как правило, стремятся срочно проинформировать его о вреде курения. При этом, желая немедленно достичь нужного эффекта, наряду с полезной, важной для подростка информацией дают бесполезную. Например, говорят о пагубных последствиях курения в далеком будущем: через 50 лет у тебя будет рак, больное сердце, плохой цвет лица… Такая отсроченная на десятки лет расплата не производит на подростка ожидаемого впечатления. Кроме того, подростки не понимают, что бросить курить трудно. Они считают, что смогут отказаться от сигарет, когда захотят. Эту иллюзию нужно разрушить.

Нередко родители прибегают к недостоверной, но запугивающей информации, например, «Если ты будешь курить, у тебя выпадут волосы», «Ты станешь умственно неполноценным» и т.д. Такая информация, конечно, пугает подростка и, если он мнителен, может привести к нарушению психики – вызвать постоянный страх за свое здоровье. Вместе с тем со временем подросток удостоверится в ложности этих сведений и потеряет доверие к родителям не только в связи с проблемой курения.

Если родители говорят детям о вреде табака, но позволяют себе курить в их присутствии, то пользы от таких разговоров мало. С самого раннего возраста ребенок видит в доме красивые пачки сигарет, зажигалки, пепельницы, нередко играет с ними. Он видит своих родителей и их гостей курящими и исподволь привыкает к табачному дыму. Ребенок стремится подражать своим родителям, перенимает их реальное бытовое отношение к курению, которое не соответствует словам о вредности этой привычки.

📍 Что делать, если подросток все-таки закурил?

- Прежде всего, задуматься о конкретных причинах появления этой вредной привычки, а не пытаться сию же минуту пресечь ее строгим наказанием.

- Ознакомиться с доступной литературой, другими материалами и источниками, содержащими обоснованную информацию о вредном влиянии курения на здоровье, особенно на организм подростка, и донести эту информацию до его сознания.

- Создать и беречь обстановку доверительности в отношениях с сыном или с дочерью. Узнав о появлении вредной привычки, не унижать и не наказывать подростка, не делать вид, что вы его больше не любите. Выбрать подходящий момент и в спокойной доверительной беседе попытаться обсудить с ним возникшую проблему.

- Запрет курения должен быть не только аргументирован научно, но и обоснован житейски. При этом помните, что эмоциональный взрыв может привести к тому, что подросток замкнется и помочь ему станет значительно труднее.

- Курение в подростковом возрасте нередко свидетельствует о неблагополучии в семье. В частности, это может означать, что ваш ребенок не удовлетворен своей ролью в семье, и ему нужно помочь почувствовать себя более взрослым.

- Обратить пристальное внимание на отношения подростка со сверстниками, стараться оберегать его от влияния курящих друзей.

- Помнить, что поскольку причины курения вызревают постепенно, то преодолеть эту привычку удастся не сразу. Поэтому родителям нужно запастись терпением, а не пытаться решить проблему решительным нажимом.

- Если вы сами курите, то задумайтесь, не стали ли вы примером для своего ребенка?!

Врач - нарколог МСЧ № 118 В.В.Добрынина