Цитомегаловирусный ретинит

Цитомегаловирусный ретинит
Фотография глазного дна с CMV ретинитом
МКБ-10	B25.8, H30.9
МКБ-9	078.5
MedlinePlus	000665
eMedicine	oph/701
MeSH	D017726

Цитомегаловирусный ретинит , также известный как CMV ретинит — воспаление сетчатки глаза, способное привести к слепоте . Причиной является цитомегаловирус человека, поражающий в основном людей с ослабленным иммунитетом.

Представление

Цитомегаловирус человека (HCMV или CMV) является ДНК-содержащий вирус в семье Herpesviridae известный по производству крупных клеток с ядерными и цитоплазматическими включениями. Такие включения называются эффектом «совиный глаз». CMV поражает около 40% населения мира, но у здоровых взрослых он обычно контролируется иммунной системой . Для людей с иммунодефицитом от болезней, пересадки или химиотерапии , вирус не контролируется должным образом и может привести к повреждению глаз и остальных частей тела. ВИЧ-положительные люди подвергаются наибольшему риску, особенно когда число клеток CD4 является низким. CMV обычно способен к реактивации и может привести к системной инфекции у людей с ослабленным иммунитетом, таких как пациенты после трансплантации или тех, кто инфицирован ВИЧ.

Глаз страдает примерно в 30% случаев у пациентов с ослабленным иммунитетом, вызывая повреждения сетчатки. Симптомы могут включать помутнение зрения, боль в глазах, светобоязнь, покраснение и слепоту. Это может повлиять только на один глаз вначале, но затем может распространиться на другой.

Лечение

Активный цитомегаловирусный ретинит лечится увеит и глазным специалистом иммунологии.

Вследствие того, что вирус так поражает зрение, он как правило, лечится у витреоретинального хирурга противовирусными препаратами , такими как ганцикловир или фоскарнет , которые принимаются перорально, внутривенно, вводят непосредственно в глаз ( инъекции в стекловидное тело ), или через интравитреальный имплантат .

Fomivirsen (торговая марка Vitravene), первый антисмысловой препарат должен был быть одобрен FDA, был утверждён в августе 1998 года в качестве внутриглазных инъекций для лечения цитомегаловирусного ретинита.

Факторы риска

Системное использование кортикостероидов в последнее время было причастно к росту риска CMV ретинита у больных СПИДом.

Связанные условия

О наличии CMV ретинита у пациента с дерматомиозитом впервые было сообщено в 2007.