Центральный венозный катетер

Центральный венозный катетер с тремя трубками

Центральный венозный катетер (англ. Central venous catheter) — катетер, используемый в медицине для катетеризации центральных вен (внутренняя яремная вена, подключичная вена, бедренная вена).

Используется для введения лекарственных препаратов или жидкостей, для получения анализов крови (в частности, смешанной венозной кислородной насыщенности) и непосредственного получения измерений показателей сердечно-сосудистой системы, таких как центральное венозное давление.

Показания

• Необходимость мониторинга ЦВД как интегрального показателя ОЦК, преднагрузки, функции ПЖ, венозного тонуса.
• Необходимость в массивной инфузионной терапии, введение специфических лекарственных препаратов
• Специальное применение: как подготовка к постановке катетера Сван-Ганца, временного кардиостимулятора, постановка порта для химиотерамии или проведения гемодиализа.

Техника постановки

Набор для установки центрального венозного катетера

Существует множество доступов для установки центрального венозного катетера

Внутренняя яремная вена

• Центральный доступ:
  • точка вкола: вершина угла, образованного при расхождении ножек Грудино-ключично-сосцевидной мышцы
  • направление иглы: каудально, по направлению к соску той же стороны, под углом 30-45 градусов
• Задний доступ:
  • точка вкола: пересечение латерального края Грудино-ключично-сосцевидной мышцы и линии, проведенной через верхний край персневидного хряща
  • направление иглы: каудально и вентрально (кпереди) к грудной выемке
• Передний доступ:

Подключичная вена

бедренная вена

Осложнения