Фельдшер
Фе́льдшер (нем. Feldscher) — специалист со средним специальным медицинским образованием, который имеет право проводить диагностику и устанавливать диагноз, проводить самостоятельное лечение или направлять пациента к врачу-специалисту.
По должностным обязанностям и стандартам работы в местах, отдалённых от врачебной помощи, принципиально не отличается от участкового терапевта и врача скорой помощи. Медицинская помощь, оказываемая фельдшером, называется доврачебной (не путать с первой помощью, устар. — первая медицинская помощь).
Содержание
Этимология
Слово «фельдшер» (нем. Feldscher) происходит от слова «фельд» нем. Feld — поле, и первоначально «фельдшер» это «полевой цирюльник, хирург», позднее «полевой (лекарь)». Так в средние века в Германии называли военного врача, который лечил раненых в полевых условиях.
Функциональные обязанности
В России и некоторых странах постсоветского пространства в службе скорой медицинской помощи фельдшер в отсутствие врача вправе проводить:
- сердечно-лёгочную реанимацию;
- автоматическую дефибрилляцию;
- интубацию трахеи (через комбитьюб);
- трахеостомию (коникотомию);
- пункцию наружной яремной вены;
- родовспоможение;
- регистрацию и анализ ЭКГ, первичную диагностику, сбор анамнеза;
- назначает лекарственную терапию.
При выполнении обязанностей по оказанию скорой медицинской помощи в составе фельдшерской бригады фельдшер является ответственным исполнителем всей работы, а в составе врачебной бригады он действует под руководством врача.
- На фельдшерско-акушерских пунктах диагностирует типичные случаи наиболее часто встречающихся заболеваний и назначает лечение, проводит диспансерное наблюдение за различными группами населения, выписывает рецепты и больничные листы, принимает роды.
- Фельдшер может работать в здравпунктах крупных предприятий, на морских кораблях и речных судах, здравпунктах на железной дороге, при аэропортах (в том числе — занимать должность заведующего здравпунктом), в воинских частях (фельдшером батальона, командиром медицинского взвода батальона, фельдшером в медицинских подразделениях и учреждениях).
- На данный момент фельдшер также может работать в составе бригад скорой медицинской помощи, диспетчерской службы, в отделениях реанимации и лабораторной диагностики при наличии соответствующего сертификата специалиста. При наличии вакансии в приёмном отделении больницы осуществляет первичную постановку диагноза и регистрацию больного в больнице.
- Помощник врача-эпидемиолога/помощник санитарного врача — фельдшер, выполняющий врачебные указания при осуществлении деятельности врача-эпидемиолога/санитарного врача.
- При необходимости замещает должность врача участковой службы.
- Вправе выписывать рецепты и больничные листы в случае, если он временно или постоянно исполняет обязанности врача.
Польша — единственная страна в Евросоюзе, где еще есть профессия фельдшера. На сегодняшний день работающих фельдшеров Польша насчитывает 256. Не работающих чуть больше 600. Фельдшера не могут работать на скорой помощи, но могут работать на должности семейного врача в поликлиниках, приёмных отделениях.
В ряде других стран, например, в США и Канаде, на фельдшера (Physician assistant), работающего в отделении скорой помощи стационарного лечебного учреждения (госпиталь, больница), возлагаются также некоторые врачебные функции, такие как:
- приём, регистрация, первичный осмотр, сбор анамнеза и сортировка экстренных, амбулаторных и плановых больных;
- хирургическая обработка неглубоких ран и ожогов;
- оказание иной медицинской помощи больным, не требующим врачебного вмешательства.
В России/СССР, кроме собственно фельдшера существуют ещё и профессии «фельдшер-лаборант» и «фельдшер-акушер», программа их обучения более упрощённая и узконаправленная.
Газеты и журналы
С 1890 года в России, в СПб. издавалась Б. А. Оксом газета «Фельдшер», посвященная медицине, гигиене и вопросам фельдшерского быта, выходила два раза в месяц. С 1906 года издавался журнал «Фельдшер и акушерка».