Танатотерапия
Танатотерапия (от др.-греч. θάνατος — «смерть» и др.-греч. θερᾰπεία — «уход, забота, лечение») — метод телесно-ориентированной психотерапии, ставящий целью оказать пациенту психотерапевтическую помощь в области его контакта с процессами умирания и смерти. Автор метода — психолог, специалист в области телесно-ориентированной психотерапии, В. Ю. Баскаков. По мнению некоторых специалистов, танатотерапия является перспективной оригинальной отечественной методикой. В современной русскоязычной публицистике термин «танатотерапия» как правило используется в значении «лечение смертью».
Содержание
Концепция
Специалистами отмечается, что в своей повседневной жизни человек нередко встречается с компонентами смерти (например, расслабление как смерть, сон как смерть, оргазм как смерть, метаморфоза как смерть и т. д.), сталкиваясь с которыми, он переживает страх смерти, обнаруживаемый в страхе потерь, расставаний, изменений и других явлений и процессов, имеющих смысл окончания, прекращения. Танатотерапия ставит своей целью помощь пациенту в подобных состояниях путём ряда телесно-ориентированных практик, позволяющих установить максимально полный и реальный контакт с процессами умирания и смерти.
В качестве основного инструмента используется моделирование (не имитация) состояний умирания и смерти, используя такие их характеристики как тотальное расслабление, остановка контроля сознания, объектность тела и другие. Моделируется особый вид смерти — той, которой как правило умирают глубокие старики: без мучительной агонии, спокойно принимая смерть, как естественный итог прожитой жизни. Такой вариант смерти в терминологии танатотерапии называется «правильной, естественной смертью», а для пояснения её характера используются ссылки на труды историка Ю. П. Миролюбова и философа П. А. Флоренского.
В традиции телесно-ориентированной психотерапии психологические проблемы человека рассматриваются вместе с их телесной (соматической) составляющей (привязкой к определённой части тела), через которую и корректируются в терапевтической работе. Танатотерапия в этом отношении разработала собственную классификацию базовых психологических проблем человека и связанных с ними телесных областей. По мнению автора методики, а также независимых исследователей это прежде всего:
- «чрезмерный контроль сознания», связанный в том числе с проблемой поиска жизненного смысла и сопутствующей ей гиперрефлексией, проявляющийся в виде дискомфортных телесных ощущений в области головы;
- «контакт-чувства», связанные с социальным взаимодействием и проблемой одиночества, выражающихся в мышечных зажимах в области рук, плечевого пояса, шеи;
- «сексуальные взаимоотношения», на телесном уровне проявляющиеся в соматических проблемах в области таза (паховой области);
- «проблема ответственности», связанная с инфантильностью и поиском поддержки, проявляется как проблемы опор, с появлением мышечного напряжения и болезненных ощущений в ногах.
Некоторыми специалистами отмечается, что задействовав накопленные методики телесно-ориентированной психотерапии и разработав свои собственные, танатотерапии удалось широко охватить и проработать эти четыре базовые психологические проблемы человека.
Техники
В начале сеанса пациенту предлагают лечь на пол так, как ему комфортно. Как правило, пациент занимает положение на спине, раскинув руки и ноги, то есть так называемую "позу звезды". По-мнению практикующих психологов, эта поза характеризуется максимальной амбивалентностью (способностью к одновременной «отдаче» и «получению»). Отмечается её связь с известной «фигурой Витрувия» Леонардо да Винчи. Один или несколько терапевтов садятся рядом так, чтобы им было удобно работать с телом пациента.
Все действия над пациентом проводятся в соответствии с ключевым принципом гомеопатии — принципом малых доз и величин. Применительно к танатотерапии он формулируется следующим образом: минимальные по силе и амплитуде воздействия приводят к максимальным по силе чувствам и переживаниям. Практикующие специалисты в своей работе такой подход называют «телесной гомеопатией».
Поскольку танатотерапия стремится к «настройке», а не «ломке» психологических паттернов, то при её использовании исключается отреагирование. Акцент делается на максимальном расслаблении тела и достижении состояния, близкого к трансовому, которое позволяет человеку безопасно соприкоснуться с источниками его проблем и страхов. В терминологии практикующих данный метод специалистов такое состояние называется «максимально заземлённым». В процессе своей работы терапевт контролирует его по характеру дыхания человека, тремору ресниц, тонусу мышц.
- «Театр прикосновений»
На этом этапе (также называемом «техника разнесенного касания») терапевт предлагает различные типы контактов (прикосновений): от точечных (кончиками пальцев), до прикосновения всей поверхностью ладони или кулаком, различного рода разнесённые (одновременно несколько касаний в различных местах) и так далее. В терминологии практикующих специалистов производящий действия терапевт называется «актёром», пассивно воспринимающий его действия пациент — «зрителем». Тело пациента в этот момент является своеобразной сценой, на которой и разворачивается данное «представление». Терапевт проводит все манипуляции спонтанно выбирая место и характер последующих контактов, не выстраивая из них какой-то системы и не согласовывая их с действиями других терапевтов (если проводит сеанс не один). Данная техника решает две основные задачи. Во-первых, пациент, благодаря «театру прикосновений», осознаёт собственное тело как отдельный объект (в терминологии практикующих специалистов — «осознаёт объектность своего тела»). Во-вторых, поскольку «зритель» не может предсказать последующих ходов «актёра», то контроль сознания со временем ослабевает, что способствует расслаблению пациента для проведения дальнейших манипуляций с его телом. По мнению М. Е. Сандомирского, если терапевт работает не один, то постоянное воздействие большого количества раздражителей (прикосновений), число которых превышает возможности человека по количеству одновременно воспринимаемых и осмысливаемых единиц информации, способствует индукции транса, что и используется практикующими данную методику специалистами в своей работе.
- «Телесная настройка»
Среди других используемых техник в танатотерапии следует отметить так называемую «телесную настройку» (англ. «body-tuning»), позволяющую обеспечить глубокое расслабление тела, снять внутреннее напряжение, безопасно встретиться с причинами страха смерти и трансформировать связанные с ними переживания. Выполняя данное упражнение, терапевт плавно и очень медленно перемещает конечности пациента, поворачивая их в области суставов (кисть-предплечье-плечо, стопа-колено-бедро), добиваясь максимального расслабления мышц. Время выполнения данной техники не ограничено, но на практике обычно составляет 4-5 минут на каждую часть тела. Аналогично производится работа с головой: приподнятую и удерживаемую в ладонях на весу голову пациента плавно наклоняют вперед-назад, вправо-влево, покачивают и вращают, снимая напряжение мышц шеи.
- «Последовательность опор»
На следующем этапе терапевт последовательно приподнимает конечности пациента («опоры»), отрывая их от пола. Затем приподнятую конечность начинают аккуратно двигать и поворачивать в области суставов, приводя её в состояние полного расслабления, снимая тем самым мышечные зажимы. Акцент опять же делается на максимальной расслабленности тела пациента, что контролируется естественностью положения приподнятой конечности, а также по увеличению её веса в руках терапевта, так как мышцы человека больше не поддерживают её самостоятельно.
Апробация
Изначально танатотерапия предназначалась для помощи умирающим и людям, получившим психологическую травму, связанную со страхом смерти, однако впоследствии были получены данные, позволяющие говорить о том, что она может быть применена для работы с более широким спектром проблем и заболеваний.
Согласно данным В. Ю. Баскакова, ему и его единомышленникам при апробации метода удалось не только подтвердить эффективность танатотерапии при коррекции психосоматических расстройств, связанных с различными страхами (прежде всего со страхом смерти), но также получить положительные результаты при лечении таких заболеваний как: депрессия и астения, наркомания, шизофрения, остеохондроз позвоночника. Путем практических исследований была показана действенность танатотерапии при работе с болями, при лечении бесплодия и при подготовке к родам.
Существуют независимые исследования, показывающие, что танатотерапия оказывает положительное влияние на систему смысложизненных ориентаций человека. У людей, прошедших курс танатотерапии, развивается ориентация на самоактуализацию, контакт с настоящим, уверенность в своих силах и способность контролировать свою жизнь, свободно принимать решения.
Также существуют предложения и прорабатываются методики применения танатотерапии для лечения посттравматического стресса у людей, получивших психическую травму в результате боевых действий.
Критика
Ввиду того, что общий стиль популярной литературы, изданной Баскаковым и его последователями в целях продвижения танатотерапии среди широких слоёв населения, скорее напоминает парапсихологические рассуждения, а техники отчасти выглядят как ритуалы, вобравшие в себя традиции разных культур, некоторые исследователи ставят под сомнение научность данного метода.
По мнению некоторых специалистов, принятая в танатотерапии классификация базовых психологических проблем человека скорее относится к феноменологическим подходам, так как не рассматривает конкретную модель личности, не определяет понятие здоровой личности и не отвечает на вопрос, на каком этапе личностного развития и по каким причинам эти проблемы возникают. Также указывается, что выделенные базовые психологические проблемы человека в значительной мере наслаиваются друг на друга. Например, дисбаланс в сексуальных отношениях может быть вызван как проблемами в области социальных контактов, так и наличием сверхконтроля сознания или недостаточностью опор (инфантильностью, неуверенностью). Данное обстоятельство усложняет диагностику и выбор подходящей терапевтической стратегии. В то же время специалистами в области телесно-ориентированной психологии отмечается удобство данной классификации для практической психотерапии, её очевидную понятность для человека, дающую терапевту возможность работать с его проблемами как на языке тела, так и на языке сознания.
Также отмечается, что несмотря на полученные данные о положительном опыте применения танатотерапии для коррекции широкого спектра психологических проблем человека, характер её (как и многих других методов телесно-ориентированной психотерапии) влияния на психику, являющийся необходимым условием её использования, всё ещё довольно плохо изучен.
В культуре
Танатотерапия получила известность не только в узкой среде телесно-ориентированных психотерапевтов, но и обрела определённую популярность в современной общественной культуре. Существует достаточно большое количество публикаций в массовых периодических изданиях, а также радио- и телепередач и видеофильмов, посвящённых популяризации данного метода.
Данное обстоятельство привело к тому, что в общественном мнении под общим собирательным названием «танатотерапии» стал пониматься весь комплекс явлений, связанных с прижизненным проживанием смерти, в том числе и такие дикие способы как закапывание себя в гробу на некоторое время, зачастую приводящее к трагическим последствиям. Автором метода отдельно подчёркивается, что танататерапия создает все условия для полного, но безопасного терапевтического контакта с процессами умирания и смерти и не имеет никакого отношения к этим варварским «методикам».
В образовании
По состоянию на 2017 год некоторые высшие учебные заведения России и ближнего зарубежья включают изучение танатотерапии в программы подготовки психологов и других специалистов.