Соскальзывание

Соска́льзывание — в психиатрии это расстройство мышления, характеризуемое последовательностью не связанных или только отдаленно связанных идей. Это неожиданный короткий переход, который не объясняется необходимостью, от одной мысли к другой, каждая из которых и грамматически, и логически правильно построена.

Соскальзывания внезапны и эпизодичны. Наблюдаются у больных шизофренией при относительной их сохранности. Б. В. Зейгарник относила соскальзы­вания к нарушениям логического хода мышления. Она характеризовала их следующим образом: правильно решая какое-либо задание или адекватно рассуждая о каком-либо предмете, пациенты неожиданно сбиваются с правильного хода мыслей из-за возник­шей ложной ассоциации, часто по «слабому», «латентному» признаку, а затем вновь способны продолжать рассуждение последовательно, но не исправляя допущенной ошибки.

«Соскальзывание на побочные ассоциации» это совсем лёгкая форма разноплановости.

Часто может быть вызвано интенсивными эмоциями, например эйфорией. Может быть вызвано нарушением передних отделов коры обоих полушарий.

О наличии «соскальзываний» возможно говорить только в том случае, если потеря цели носит кратковременный характер и пациент, используя помощь в структуризации его деятельности, может актуализировать верные признаки и приходит к правильному решению задачи.

История

Термин «Entgleisen» («сойти с рельсов» на немецком языке) был впервые использован в этом значении Карлом Шнайдером в 1930 году. Термин «Асиндез» был введен Н. Кэмероном в 1938 году, тогда как «ослабление ассоциации» было введено А. Блейлером в 1950 году. Фраза «ходовое мышление рыцаря» впервые была использована в контексте патологического мышления психологом Питером МакКелларом в 1957 году, который предположил, что люди с шизофренией не способны подавлять расходящиеся ассоциации. «Крушение» было использовано в этом значении Куртом Шнайдером в 1959 году.

Примеры

• больной периодически соскальзывает на посторонние ассоциации и привычные речевые штампы. Но тот же больной правильно отвечает на отдельные конкретные вопросы: «Что несла курица?» — «Яйца». — «Какие?» — «Золотые». Затем пациент соскальзывает на побочные ассоциации. «Что хозяин сделал?» — «Он зарегистрировал и сообщил всем прибывающим курам о немедленном…».
• больная шизофренией в письме задавала ряд вопросов, который совершенно оторван от реальной ситуации, кроме того они отражают совершенно необъяснимый переход от одного понятия к другому: «Кто я? Кто ты? Кто они? Кто мы? Что такое счастье? Почему растет трава? Зачем нужно солнце? Где находится луна? Почему она жидкая? Я хотела сказать — вода. Спаси меня, пожалуйста, если ты знаешь, что такое вечность. Что бы ещё такое спросить?».
• В ассоциативном эксперименте могут часто проявляться случайные (красота-рычаг) ассоциации или ассоциации по созвучию (луг-лук).