Синдром детского сотрясения

Синдром детского сотрясения
МКБ-10	Y07.9 и T74.1
МКБ-9	995.55
MedlinePlus	000004
MeSH	D038642
Медиафайлы на Викискладе

Синдром детского сотрясения (СДС) (син. посткоммоционный синдром, синдром сотрясения ребенка, синдром сотрясения, синдром встряхнутого ребёнка, SBS) – комплекс органических нарушений, которые могут возникнуть, если организм ребёнка испытает сотрясение. Незафиксированная головка болтается, из-за чего разрываются мембраны клеток головного мозга, и повреждается мозг в целом – кровоизлияния под оболочки головного мозга (без наружных признаков повреждения). СДС служит одной из основных причин гибели младенцев. СДС не обязательно возникает из-за грубого обращения с малышом. Он может случиться во время игры с малышами, например, когда взрослые подбрасывают ребёнка высоко в воздух или слишком резко его встряхивают, при несчастных случаях на транспорте в результате наезда на машину сзади. Впервые СДС был обнаружен нейрохирургом Н. Гутхельгом в 1971 году. В 2003 году в Эдинбурге прошёл первый конгресс по СДС. Первый судебный процесс по СДС был в Швейцарии в 2003 году.

«Травма головы, возникшая из-за неосторожного обращения с ребёнком, является одной из основных причин заболеваемости, инвалидизации и смертности у новорожденных детей.

У большинства грудных детей, пострадавших от травмы, возникшей в результате сильного встряхивания, сохраняются стойкие неврологические нарушения, и более 25% их умирает»

А. Г. Румянцев, О. Н. Древаль, В. М. Фениксов [1]

Симптомы СДС

• Сонливость
• Судороги
• Снижение мышечного тонуса
• Снижение аппетита
• Нарушения дыхания;
• Потеря сознания
• Рвоты
• Головные боли
• Возбудимость
• Увеличение окружности головы к 4 месяцам.

Последствия СДС

• Паралич
• Слепота
• Умственная отсталость
• Эпилепсия
• Смерть

Статистика

В США от СДС умирает ежегодно 2000 младенцев, в Англии – 100. В мировом масштабе происходит в среднем 27 случаев СДС на 100 тыс. младенцев. Высокие показатели СДС в Эстонии (40,5 на 100 тыс.). По многим странам пока нет точных данных. На основании проведённых в США и Англии исследований чаще всего виновниками СДС являются отцы-отчимы (68-83%), далее следуют няни (8-17%) и матери (9-13%). Даже лёгкое встряхивание младенца приводит к таким повреждениям его головного мозга, от которых 10-20% грудных детей умирает, а 75% на всю жизнь получают мозговые травмы с непредсказуемыми последствиями в течение всей жизни.

Рекомендации по снижению случаев СДС

• Никогда ни по какому поводу нельзя трясти ребёнка, который не достиг двухлетнего возраста.
• Когда берете новорожденного на руки, поддерживайте его голову.
• Важно понимать, что ребёнок плачет не потому, что хочет вас взбесить. Он может быть голоден, болен или у него есть другие важные причины.
• Если ребёнок не перестает кричать, то выйдите на несколько минут в другую комнату. Когда вы успокоитесь, вернитесь к нему, чтобы окончательно разобраться с ситуацией.
• Со временем ребёнок вырастет и перестанет кричать. А пока вам необходимо справляться с этой ситуацией, не теряя самообладания.

Смотри также

• Диффузное аксональное повреждение головного мозга
• Насилие над детьми

• Stephen Lazoritz, Vincent J. Palusci. The Shaken Baby Syndrome: A Multidisciplinary Approach. Haworth Press, 2002. ISBN 0789013525, ISBN 9780789013521
• Guthkelch A.N., Infantile subdural haematoma and its relationship to whiplash injuries. Br Med, 1971, S. 430-431