Радиоактивные препараты
Радиоакти́вные фармацевтические препара́ты (англ. radiopharmaceuticals) — фармацевтические препараты, в составе которых присутствует нестабильный изотоп, делающий эти препараты радиоактивными. Излучение может использоваться либо для оценки метаболизма меченого изотопом вещества в организме, либо для угнетения тканей, абсорбировавших изотоп. Предназначены для медико-биологических исследований, радиоизотопной диагностики и лечения различных заболеваний, главным образом для лучевой терапии злокачественных опухолей.
Для диагностических целей применяются радиоизотопы, которые при введении в организм участвуют в исследуемых видах обмена веществ или изучаемой деятельности органов и систем, и при этом могут быть зарегистрированы методами радиометрии. Такие радиоактивные препараты, по возможности, имеют короткий эффективный период полураспада и слабо поглощающееся в тканях излучение низкой энергии, что обусловливает незначительную лучевую нагрузку на организм обследуемого.
Критерием выбора радиоактивных препаратов, предназначенных для лучевой терапии злокачественных новообразований, является возможность создания необходимой лечебной дозы ионизирующего излучения в области новообразования при минимальном воздействии на здоровые ткани. Такой эффект достигается как выбором вида и длительности облучения так и выбором метода доставки радиофармпрепарата к цели. Возможна доставка как через метаболизм организма с селективным накоплением радиоактивного изотопа в тканях, подлежащих облучению, так и хирургическими средствами в виде гранул, зондов, аппликационных повязок и др.
Классификация
Радиоактивные препараты подразделяются на открытые и закрытые:
- В закрытых препаратах радиоактивный материал заключен в защитное покрытие или капсулу, предотвращающую радиоактивное загрязнение окружающей среды и контакт с радиоактивным соединением пациента и персонала.
- В открытых препаратах осуществляется прямой контакт радиоактивного вещества с тканями организма и окружающей средой.
Список используемых радиоизотопов
| Изотоп | Период полураспада | Вид и энергия излучения [среднее значение] | Применение | |
|---|---|---|---|---|
| 11C | 20,385 мин | β+ | 1982,1 кэВ [390 кэВ] |
Диагностика с помощью позитронно-эмиссионной томографии. Метаболическое состояние сердца, оценка потребления аминокислот (метионин, лейцин) и синтеза белков, диагностика опухолей головного мозга, оценка метаболитического состояния паращитовидной железы, скорость метаболизма жирных кислот в миокарде |
| 13N | 9,97 мин | β+ | 1200,3 кэВ | Диагностика с помощью позитронно-эмиссионной томографии. Измерение кровотока, оценка миокардиальной перфузии |
| 15O | 122,24 с | β+ | 1731,9 кэВ [735,28 кэВ] |
Диагностика с помощью позитронно-эмиссионной томографии. Исследование функции лёгких, центральной и периферической гемодинамики и др. |
| 18F | 109,771 мин | β+ | 633,5 кэВ | Диагностика с помощью позитронно-эмиссионной томографии. Визуализация опухолей различных локализаций, оценка метаболизма глюкозы в миокарде, легких, мозге, диагностика болезни Альцгеймера, диагностика болезни диффузных телец Леви, диагностика болезни Паркинсона, локализация эпилептического очага. |
| 32P | 14,262 сут. | β− | 1710,66 кэВ [694,9 кэВ] |
Внутритканевая и внутриполостная лучевая терапия опухолей; лечение полицитемии и связанных с ней нарушений. Для тех же целей может применяться 33P. |
| 60Co | 5,2714 лет | β− | 317,88 кэВ | при лечении опухолей женских половых органов, рака слизистой оболочки рта и лёгкого, опухолей головного мозга и др. |
| γ | 1173,237 кэВ 1332,501 кэВ |
|||
| 85Kr | 10,756 лет | β− | 687,4 кэВ | исследование функции лёгких, центральной и периферической гемодинамики и др. |
| 90Y | 64,1 ч. | β− | 2280,1 кэВ [933,7 кэВ] |
для внутритканевой и внутриполостной лучевой терапии (при лечении опухолей женских половых органов, рака слизистой оболочки рта и лёгкого, опухолей головного мозга и др.) |
| 99mTc | 6,01 ч. | γ | 140,511 кэВ | Диагностика с помощью гамма-камер опухолей головного мозга, изучение центральной и периферической гемодинамики и др.; исследование лёгких, печени, головного мозга и др. |
| 111In | 2,8047 сут. | γ | 171,28 кэВ 245,40 кэВ |
исследование лёгких, печени, головного мозга и др. |
| 113mIn | 1,6582 ч. | γ | 391,69 кэВ | исследование печени и др. |
| 123I | 13 часов | γ | 160 кэВ | Диагностика с помощью гамма-камер щитовидной железы и нервной системы сердца. |
| 125I | 59,5 суток | γ | 35 кэВ | Лечение онкологии предстательной железы методом брахитерапии. Диагностика для длительных исследований, где не хватает времени жизни иода-123. |
| 131I | 8,02070 сут. | β− | 606,3 кэВ [191,58 кэВ] |
Лечение иодпоглощающих метастазов злокачественных опухолей щитовидной железы. Сопутствующие лечению исследования йодного обмена. |
| γ | 364,489 кэВ | |||
| 133Xe | 5,243 сут. | β− | 346,0 кэВ [100,5 кэВ] |
исследование функции лёгких, центральной и периферической гемодинамики и др. |
| γ | 80,997 кэВ | |||
| 192Ir | 73,827 сут. | β− | 672 кэВ (50,46 %) | при лечении опухолей женских половых органов, рака слизистой оболочки рта и лёгкого, опухолей головного мозга и др. |
| 535 кэВ (43,55 %) | ||||
| γ | 468,0688 кэВ 316,50618 кэВ |
|||
| 308,45507 кэВ 295,9565 кэВ 316,50618 кэВ | ||||
| 198Au | 2,69517 сут. | β− | 962 кэВ | исследование лёгких, печени, головного мозга и др.; для внутритканевой и внутриполостной лучевой терапии опухолей |
| γ | 411,80205 кэВ | |||
| 201Tl | 3,038 сут. | γ | 919,50 кэВ | при ишемической болезни сердца — ишемия и инфаркт миокарда |