Пурпура
| Пурпура | |
|---|---|
 | |
| МКБ-10 | D69. |
| МКБ-10-КМ | D69.2 |
| МКБ-9 | 287 |
| DiseasesDB | 25619 |
| MedlinePlus | 003232 |
| MeSH | D011693 |
 Медиафайлы на Викискладе | |
Пу́рпура (лат. purpura) — медицинский симптом, характерный для патологии одного или нескольких звеньев гемостаза.
Содержание
Проявления пурпуры
Под пурпурой понимают мелкопятнистые капиллярные кровоизлияния в кожу, под кожу или в слизистые оболочки. Единичные кровоизлияния могут быть точечными (петехии), реже полосовидными (вибекс), мелко- (экхимозы) или крупнопятнистыми (кровоподтёки). Обычно наблюдается в виде множественных петехий и экхимозов диаметром до 1 см.
Этиология
Это неспецифический симптом, проявляющийся при ряде заболеваний, однако имеющий в своей основе общие механизмы развития.
В общем случае причиной возникновения пурпуры является формирование склонности к кровотечениям (геморрагического диатеза) вследствие таких патологических процессов как:
- Патология тромбоцитарного звена гемостаза (повреждения или дефицит тромбоцитов):
- первичная тромбоцитопеническая пурпура;
- вторичная тромбоцитопеническая пурпура;
- токсико-аллергические нарушения гемокоагуляции (например, лекарственные или инфекционные);
- застой крови;
- патология со стороны коагуляционного звена гемостаза:
- патология сосудистой стенки (васкулит, например, геморрагический васкулит — пурпура Шенлейна-Геноха.
Чаще пурпура наблюдается на нижних конечностях. Вследствие катаболизма гемоглобина со временем сыпь претерпевает закономерные изменения. Сначала цвет элементов красный или бордовый, далее окраска сменяется на фиолетовую, коричневую, переходит через зелёный и затем к 7—10-му дню — к жёлтому цвету билирубина .
В отличие от эритемы, геморрагические пятна не исчезают при надавливании на них.