TNM

TNM (аббревиатура от tumor, nodus и metastasis) — международная классификация стадий развития раковых опухолей.

Общие сведения

Разработка системы TNM была начата в 1943 году и окончена к 1952 году. Основным автором классификации являлся французский хирург Пьер Денуа (Pierre Denoix). На данный момент применяется во всём мире. Новые версии классификации выходят каждые пять лет.

Обозначения

Классификация подразделяется на три основных параметра.

• Первый — T (лат. tumor — опухоль, припухлость) — размер опухоли и степень её врастания в ткани,
• Второй — N (лат. nodus — узел) — поражение лимфатических узлов,
• Третий — M (греч. μετάστασις — перемещение) — наличие или отсутствие метастазов.

В свою очередь эти параметры подразделяются на ряд значений.

Градация

• T — размеры и распространённость первичной опухоли:
  • ТХ — данные о наличии опухоли отсутствуют;
  • T0 — опухоль отсутствует;
  • Тis (in situ) — опухоль не выходит за пределы места возникновения;
  • Т1 — опухоль небольших размеров в паренхиме органа, или распространяется не глубже подслизистого слоя полого органа;
  • Т2 — обычно опухоль бо́льших размеров в паренхиме органа, но не затрагивает капсулу органа или прорастает в мышечный слой полого органа. Определение во многом зависит от локализации опухоли;
  • Т3 — опухоль значительных размеров и затрагивает все ткани паренхиматозного органа или прорастает все слои полого органа. Определение во многом зависит от локализации опухоли;
  • Т4 — опухоль выходит за пределы органа, прорастает в окружающие органы и ткани.

• N — степень поражения регионарных лимфатических узлов:
  • NХ — данные для оценки состояния лимфоузлов отсутствуют;
  • N0 — поражения регионарных лимфоузлов нет;
  • N1 — единичные подвижные метастазы в лимфатических узлах;
  • N2 — множественные, обычно спаянные между собой и с тканями метастазы в лимфатических узлах;
  • N3 — существует не для всех локализаций. Обычно речь идёт о регионарных лимфоузлах, недоступных (или труднодоступных) для удаления.

• М — наличие отдалённых метастазов:
  • МХ — данные о наличие отдалённых метастазов отсутствуют;
  • М0 — без отдалённых метастазов;
  • М1 — с наличием отдалённых метастазов.