Офтальмоскопия
Офтальмоскопия (греч, ophthalmos глаз + skopeo рассматривать, исследовать) — осмотр глазного дна с помощью специальных инструментов (офтальмоскопа или фундус-линзы), который позволяет оценить сетчатку (см.раздел сетчатка), диск зрительного нерва, сосуды глазного дна. Определить различную патологию: места разрывов сетчатки и их количество; выявить истонченные участки, которые могут привести к возникновению новых очагов болезни. Исследования могут проводиться в различном виде: в прямом и обратном, с узким и широким зрачком. Офтальмоскопия входит в стандартный осмотр врача-офтальмолога и является одним из важнейших методов диагностики заболеваний глаз. Помимо глазных заболеваний, офтальмоскопия помогает в диагностике таких патологий, как гипертония, диабет и многих других, так как именно при этом исследовании можно визуально оценить состояние сосудов человека.
При невозможности видеть глазное дно непосредственно (из-за помутнения преломляющих сред) прибегают к аутоофтальмоскопии. А в последние годы с появлением ретинофота возникла возможность не только осмотреть, но и сфотографировать глазное дно.
Содержание
Типы
Она бывает двух основных типов:
- Прямая офтальмоскопия, при которой получается прямое (неперевернутое) изображение примерно с 15-кратным увеличением.
- Непрямая офтальмоскопия, при которой получается перевернутое изображение с увеличением в 2-5 раз. Изобрел её Чарльз Бэббидж.
| Элементы | Прямая офтальмоскопия | Непрямая офтальмоскопия |
|---|---|---|
| Собирающая линза | Не требуется | Требуется |
| Расстояние от эксперта | Как можно ближе к глазу | На расстоянии вытянутой руки |
| Изображение | Мнимое изображение, Прямое изображение | Действительное изображение, перевернутое |
| Освещение | Неяркое | Яркое |
| Пятно в фокусе | Порядка 2 диаметров диска | Порядка 8 диаметров диска |
| Бинокулярное зрение | Отсутствует | Присутствует |
| Доступный вид глазного дна | Чуть дальше экватора | До периферии сетчатки |
| Экспертиза через мутный хрусталик | Не возможна | Возможна |
Каждый тип офтальмоскопии имеет особый тип офтальмоскопа:
- Прямой офтальмоскоп является инструментом размером c небольшой фонарик с несколькими объективами, которые могут увеличить до 15 раз. Этот тип офтальмоскоп наиболее часто используется во время осмотра.
-
Непрямой офтальмоскоп представляет собой источник света, прикрепленный к головной дужке, в дополнение к небольшой карманной линзе. Это обеспечивает более широкий вид внутренней части глаза. Кроме того, обзор глазного дна получается лучше, даже если хрусталик мутный.
Непрямой офтальмоскоп может быть моно- или бинокулярным. Он используется для осмотра периферии сетчатки.