Мы используем файлы cookie.
Продолжая использовать сайт, вы даете свое согласие на работу с этими файлами.

Окклюзия (стоматология)

Окклюзия (стоматология) — (лат. occlusio) «всякий контакт зубов верхней и нижней челюстей». Современное понимание окклюзии включает взаимоотношения зубов, жевательной мускулатуры и височно-нижнечелюстных суставов при функции и дисфункции. Следует учесть, что определение данного термина в профессиональной среде носит дискуссионный характер. Существует множество определений термина «окклюзия»:

  • Фрисмайер (Wolfgang B. Freesmeyer) определяет окклюзию так: «окклюзия — это контактное статическое и динамическое соотношение зубов»;
  • Клинеберг (Iven Klineberg) подразумевал под окклюзией «динамическое биологическое взаимодействие компонентов жевательной системы, определяющее взаимное расположение зубов»;
  • В «Словаре ортопедических терминов» (Glossary of Prosthodontic Terms) дается следующая трактовка: «окклюзия -
    • процесс или факт смыкания, перекрывания или исключения;
    • статичное соотношение между окклюзионными поверхностями зубов нижней и верхней челюсти»;
  • В «Словаре ортодонтических терминов» под окклюзией понимают «соотношение между зубами верхней и нижней челюсти при их смыкании в функциональном контакте».
  • «Словарь стоматологических терминов» Мосби дает следующую трактовку этого термина: «окклюзия -
    • процесс смыкания или результат процесса смыкания;
    • любой контакт между режущими краями или жевательными поверхностями зубов верхней и нижней челюсти».

Окклюзия — частный вид смыкания зубных рядов, означающий положение нижней челюсти, при котором то или иное количество зубов находится в контакте.

Значение

Окклюзия очень важна для того, чтобы обеспечить пациента всесторонним лечением. Стабильную окклюзию обеспечивают множественные равномерные фиссурно-бугорковые контакты боковых зубов, которые характеризуются наличием на окклюзионной поверхности контактов скатов бугров-антагонистов. Правильные окклюзионные контакты обеспечивают осевую нагрузку зубов, создают стабильную центральную окклюзию и исключают перегрузку пародонта. Она связана со всеми стоматологическими дисциплинами. Особое значение окклюзия имеет для:

  • Реставрационной стоматологии, поскольку «даже при незначительных реставрациях окклюзионной поверхности обязательно следует проводить контроль статических и динамических окклюзионных взаимоотношений»;
  • Ортопедической стоматологии, поскольку при протезировании зубов необходимо оптимизировать жевательную функцию;
  • Ортодонтической стоматологии, для которой окклюзия является центральным пунктом лечения, которое как правило должно быть направлено на оптимизацию окклюзионных взаимоотношений;
  • Хирургической стоматологии, так как важна при составлении плана лечения в челюстно-лицевой хирургии;
  • Имплантологии, поскольку обязательно необходимо учитывать распределение жевательной нагрузки при планировании количества, локализации, размера и формы зубных имплантатов;
  • Пародонтологии, так как чрезмерная нагрузка на зубы приводит к заболеваниям пародонта.

Виды окклюзии

Различают статическую и динамическую окклюзию.

  • Статическая окклюзия — контакты зубов в привычном сжатом положении челюстей. Характер смыкания зубов в положении центральной окклюзии называется прикусом.
  • Динамическая окклюзия — взаимодействие между зубами при движении челюстей.

Статическую окклюзию можно разделить на 4 вида:

  • Центральная окклюзия или максимальное межбугорковое положение, или привычная окклюзия (centric occlusion, intercuspal position, habitual occlusion) — такое смыкание зубных рядов, при котором имеет место максимальное (привычное) количество межзубных контактов. Мышцы, приводящие нижний зубной ряд в движение (височная, собственно жевательная и медиальная крыловидная), одновременно и равномерно сокращены. Из этого положения осуществляются эксцентрические (из центра) движения нижней челюсти.
  • Передняя окклюзия — такое смыкание зубных рядов, при котором нижняя челюсть выдвинута вперёд до максимального контакта с верхними резцами.
  • Боковая (правая, левая) окклюзия — возникает при перемещении нижней челюсти вправо или влево. При ортогнатическом прикусе в норме контакт приходится на клыки (клыковое ведение или клыковая защита) с одновременным разобщением передней и боковой группы зубов. Возможен контакт боковой группы зубов (групповая функция).

Факторы окклюзии

На характер контактов задних зубов при движениях нижней челюсти оказывает влияние несколько различных факторов. Их называют «факторами окклюзии». К ним относятся:

  • суставной путь;
  • движение Беннетта — боковое движение рабочей суставной головки, в среднем составляет 1 мм;
  • окклюзионная плоскость — средний уровень жевательных поверхностей по отношению к горизонтали;
  • кривая Шпее — дистальное и верхнее искривление окклюзионной плоскости;
  • кривая Уилсона — искривление окклюзионной плоскости, рассматриваемое во фронтальной плоскости;
  • морфология жевательной поверхности задних зубов — высота бугров, глубина ямок, направление краевых выступов и бороздок, а также угол наклона скатов бугров составляют элементы морфологии окклюзионной поверхности, которые влияют на характер контакта задних зубов во время движений нижней челюсти;
  • резцовый путь — путь, совершаемый нижними резцами при выдвижении нижней челюсти вперед;
  • расстояние между суставными головками.

Анализ окклюзии

Анализ окклюзии проводится, как непосредственно в полости рта пациента, так и на её моделях, изготавливаемых из особого гипса. Для имитации движения челюстей используются специальные приборы — артикуляторы.

См. также

  • Гросс М. Д., Мэтьюс Дж. Д. Нормализация окклюзии = Gross M. D., Mathews J. D. Occlusion in restorative dentistry. Churchill livingstone, 1982.. — М.: Медицина, 1986. — 288 с.
  • Клинеберг И., Джагер Р. Окклюзия и клиническая практика. — 2-е изд.. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 200 с. — ISBN 5-98322-453-0.
  • Хватова В. А. Клиническая гнатология. — М.: Медицина, 2005. — 296 с.
Статьи
  • Неспрядько В. П., Сейфоллахі М. Відновлення робочої спрямовуючої функції іклів (укр.) // Науковий вісник Національного медичного університету імені О. О. Богомольця. — 2008. — № 1. — С. 211—216.
  • Сейфоллахі М. Малоінвазивне мікропротезування мультимікрокарієсу суцільнокерамічними вкладками (укр.) // Новини стоматології. — Львів, 2008. — № 1. — С. 56—62.
Источник: https://ru.wikipedia.org/wiki/Окклюзия_(стоматология)

Новое сообщение