Миксома сердца
| Миксома сердца | |
|---|---|
 Анимированное МРТ сердца демонстрирует большую миксому, пролабирующую из предсердия в желудочек и обратно через митральный клапан. | |
| МКБ-10 | D15.1, D21.9 |
| МКБ-9 | 212.7 |
| МКБ-О | M8840/0 |
| OMIM | 255960 |
| DiseasesDB | 30736 |
| eMedicine | med/186 |
| MeSH | D009232 |
 Медиафайлы на Викискладе | |
Миксо́ма се́рдца (от лат. muxa, mucus — слизь) — доброкачественная опухоль, локализующаяся в левом или правом предсердии. Обычно растёт на ножке, прикреплённой к перегородке, разделяющей левую и правую половины сердца. Следует отличать от миксоматоза.
Содержание
Локализация
Миксомы, как правило, обнаруживают в левом или правом предсердии, около 86 % приходится на левое предсердие.
Миксома, как правило, на ножке, которой прикрепляется к межпредсердной перегородке. Наиболее часто опухоль прикрепляется в ямке овального окна межпредсердной перегородки.
Клиническая картина
Симптомы миксомы сердца включают:
- одышку, возникающую при физической нагрузке,
- пароксизмальную ночную одышку,
- повышение температуры тела,
- потерю веса, вплоть до развития кахексии,
- головокружение или обморок (потеря сознания),
- кровохарканье (результат застоя в малом круге кровообращения),
- внезапная смерть,
- тахикардию в покое 75—100 ударов в минуту.
Диагностика
Миксома может вызывать шум в сердце, определяемый аускультативно. Миксома левого предсердия, создавая механическое препятствие на пути кровотока, ведёт к повышению давления в малом круге кровообращения.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальный диагноз включает другие опухоли сердца: липомы, рабдомиомы и (редко) тератомы. Эти опухоли сердца, как правило, не на ножке и чаще прорастают в сердечную мышцу. Применение магнитно-резонансной томографии (МРТ) может помочь неинвазивно диагностировать опухоль сердца. Однако, для верификации диагноза обычно требуется изучения образца ткани патогистологом.
Лечение
Миксомы, как правило, удаляют хирургическим путём. Хирург удаляет миксому с захватом не менее 5 миллиметров окружающих здоровых тканей межпредсердной перегородки. Пластику перегородки осуществляют, используя материал сердечной сумки (перикарда).