Местнораздражающие средства

Местнораздражающие средства — лекарственные препараты, содержащие в своём составе вещества, способные при местном применении раздражать чувствительные нервные окончания кожи и слизистых оболочек. В результате происходит расширение кровеносных сосудов и, как следствие, улучшение трофики тканей в месте воздействия лекарственного вещества, а также подавление болевых импульсов, возникающее в результате возникновения «отвлекающего» эффекта. Данные лекарственные средства могут оказывать, помимо местного, также и общее (резорбтивное) действие на организм (образование и высвобождение эндогенных биологически активных веществ). Имеются доказанные сведения, что раздражающее действие на рецепторы кожи и слизистых оболочек сопровождается выделением эндорфинов, кининов, гистамина. Исходя из этого, следует учитывать способность лекарственных средств данной группы в определённой степени попадать в общий кровоток и, тем самым, влиять на различные регуляторные процессы организма (нейромедиаторные, иммунные реакции).

Классификация препаратов

Средства растительного происхождения

• Средства, содержащие эфирные масла (листья мяты перечной, семена горчицы, плоды перца стручкового и другие).
• Горечи (настойка горькая, трава золототысячника, корень одуванчика и другие).

Средства, содержащие аммиак:

раствор аммиака, капли нашатырно-анисовые, эликсир грудной, линимент аммиачный.

Препараты, содержащие яды пчёл и змей:

например: Апифор, Апизартрон, Унгапивен.

Синтетические средства:

например: Антипсориатикум, Псориазин, Финалгон.

Средства, содержащие эфирные масла

Эфирные масла — летучие, с характерным запахом и вкусом, маслоподобные (маслянистые), нерастворимые в воде, в основном бесцветные или слегка окрашенные жидкости, которые образуются в растениях.

Эфирные масла различают и называют по растению, из которых их получают, например: мятное, лавандовое, розовое. Каждое из них представляет смесь нескольких (часто более) отдельных химических соединений — терпенов и их производных (терпеноидов). Терпены — углеводороды и характерны тем, что в молекулах у них много ненасыщенных углеродных связей, которые обусловливают высокую химическую активность этих веществ.

В состав эфирных масел также входят ароматические соединения, предельные и непредельные углеводороды, альдегиды, органические кислоты и спирты, их сложные эфиры, а также гетероциклические соединения, амины, фенолы, органические сульфиды, оксиды и другие соединения.

Для производства эфирных масел применяют самые различные растения. Те из них, которые содержат высокие концентрации летучих веществ и широко используются на практике, называют эфиромасличными растениями.

Листья мяты перечной (Foliа Menthae piperitae)

Мята перечная — вид рода Мята (Mentha) семейства Яснотковые (Lamiaceae), представляет собой травянистое растение, с горизонтальным ветвистым корневищем и тонкими мочковатыми корнями.

Листья мыты перечной содержат эфирное масло (масло мяты перечной), дубильные, смолистые и многие другие вещества, в том числе ряд кислот (валериановую, аскорбиновую, уксусную, кофейную, хлорогеновую, урсоловую, олеаноловую). Масло бесцветное, с желтоватым или зеленоватым оттенком, освежающим запахом и холодящим вкусом. Листья мяты перечной выпускаются в следующих лекарственных формах:

• настой из листьев мяты перечной (Infusum foliorum Menthae piperitae) в пропорции 5 г на 200 мл — против тошноты, как желчегонное и спазмолитическое средств;
• листья мяты перечной входят в состав желчегонного чая (Species cholagogae) — смесь из цветков бессмертника песчаного, листьев трилистника, листьев мяты перечной и плодов кориандра, способствует выведению желчи, оказывает противовоспалительное и спазмолитическое действие, восстанавливает кишечную моторику и улучшает аппетит;
• брикеты листьев мяты перечной (Briketum foliorum Menthae piperitae) — для приготовления на водяной бане;
• листья мяты перечной также входят в состав сбора ветрогонного (Species carminativae) — смесь равных частей измельчённых листьев мяты, плодов фенхеля и корневищ с корнями валерианы, применяется при метеоризме;
• входят в состав успокоительного сбора (Species sedativae). Состоит из корней с корневищами валерианы, листьев мяты перечной и трилистника водяного, шишек хмеля. Применяется при нервном возбуждении, бессоннице, неврозах сердечно-сосудистой системы, спазмах желудочно-кишечного тракта.

Из листьев мяты перечной также изготавливаются следующие лекарственные средства:

• масло мяты перечной (Oleum Menthae piperitae) — содержит в своём составе около 50 % ментола, 4-9 % эфиров ментола с уксусной и валериановой кислотами и другие вещества. Применяется как освежающее и антисептическое средство, входит в состав полосканий, зубных порошков и паст, а также является составным компонентом Корвалола;
• таблетки мятные (Tabulettae olei Menthae piperitae) — назначаются при тошноте, рвоте, спазме гладких мышц;
• настойка из листьев мяты перечной (Tinctura Menthae piperitae) — применяется при тошноте, рвоте, невралгиях, а также для улучшения вкуса микстур;
• вода мяты перечной (Aqua Menthae piperitae) — для полосканий ротовой полости, а также для улучшения вкуса микстур;
• капли зубные — состоят из мятного масла, настойки валерианы и камфоры; применяются при зубной боли.

Лекарственные средства, в состав которых входят листья мяты перечной, следует хранить в прохладном, защищённом от света месте.

Ментол (Mentholum)

Ментол — основной компонент эфирного масла мяты перечной. Представляет собой бесцветные кристаллы, имеющие характерный запах и холодящий вкус. Практически не растворяется в воде. Получают данное лекарственное средство из мятного масла. Ментол обладает противомикробным, раздражающим, отвлекающим и анестезирующим действием. Применяется при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей (фарингите — воспалении слизистой глотки, ларингите — воспалении слизистой гортани, трахеите — воспалении слизистой трахеи) для смазывания и в виде ингаляций; невралгиях (болях по ходу нерва), миалгиях (болях в мышцах) и артралгиях (суставных болях) — для растираний; при стенокардии (ментол способен рефлекторно расширять коронарные сосуды, и, тем самым, купировать приступ — по 2-3 капли спиртового раствора на кусочек сахара под язык). При мигренях (приступах сильной головной боли) используется в виде ментолового карандаша (Stilus Mentholi), натирая им кожу в области висков. Возможно применение раствора ментола в качестве средства с успокаивающим эффектом — как отдельно, так и в сочетании с другими седативными растительными средствами (например, препаратами валерианы). Хранить ментол следует в хорошо укупоренной таре в прохладном месте. Ментол входит в состав следующих лекарственных средств:

• Масло ментоловое (Oleum Mentholi) — 1-2 % раствор ментола в вазелиновом масле, представляет собой бесцветную маслянистую жидкость с запахом ментола. Применяется в виде капель при рините (воспалении слизистой носа). Хранить необходимо в прохладном месте.
• Бороментол (Boromentholum) — комбинированный препарат, состоящий собой мазь, в состав которой входят ментол, борная кислота и вазелин. Применяется при кожном зуде, невралгии, рините как антисептическое и болеутоляющее средство для смазывания кожи и слизистых оболочек.
• Таблетки «Пектусин» (Tabulettae «Pectusinum») содержат в своём составе ментол и эвкалиптовое масло. Применяются для рассасывания при воспалительных процессах верхних дыхательных путей.
• Капли «Эвкатол» (Guttae «Eucatolum») состоят из ментола, настойки эвкалипта и 90 % спирта. Назначается для полосканий горла при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей по 5-10 капель на стакан воды.
• Меновазин (Menovasinum) представляет собой бесцветную прозрачную жидкость с запахом ментола, содержащую ментол, новокаин и анестезин и 70 % спирт этиловый. Применяется наружно при невралгиях, миалгиях (болях в мышцах), артралгиях, дерматозах (поражениях кожи).
• Мазь «Гэвкамен» (Unguentum «Geucamenum») содержит в своём составе ментол (или ментоловое масло), камфору, масло гвоздичное, парафин и вазелин. Назначается при невралгиях, миалгиях для растираний болезненных участков.
• Аэрозоль «Камфомен» (Aerosolum «Camphomenum») состоит из ментола, камфорного или касторового масла, фурацилина, оливкового масла и спирта. Применяется для лечения ринитов и фарингитов.
• Ингакамф (Inhacamf) — карманный ингалятор, содержит пропитанный смесью камфоры, ментола, метилсалицилата и эвкалиптового масла кусочек ткани. Применяется при ринитах.
• Мазь «Эфкамон» (Unguentum «Efcamonum») применяется при артритах, миозитах (воспалительных процессах в мышцах), невралгиях. Состоит из камфоры, гвоздичного, эвкалиптового и эфирного горчичного масел, ментола, метилсалицилата, настойки стручкового перца, тимола и хлоралгидрата, спирта коричного, парфина, парафина, спермацета и вазелина. Лекарственное действие проявляется в виде сосудорасширяющего действия (чувство теплоты), которое способствует улучшению местного кровообращения.
• Смесь для ингаляций (Mixtio pro inhalationibus) содержит в своём составе ментол, настойки эвкалипта и глицерина, и спирт этиловый. Применяется для ингаляций) по 10-20 капель на стакан тёплой воды) при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей.

Также ментол входит в состав капель Зеленина (относятся к группе сердечных гликозидов, содержат ментол, настойки ландыша, валерианы и красавки), капель Вотчала (микстура, содержащая настойки валерианы и ландыша, раствор нитроглицерина и ментол или валидол, применяется для улучшения переносимости нитроглицерина при лёгких приступах стенокардии) и аэрозоля Каметон (применяется при обострении хронических заболеваний носа, глотки и гортани). При применении L-изомера ментола препарат обычно называют Левоментолом (Levomenthol).

Валидол (Validolum)

Валидол — 25 % раствор ментола в метиловом эфире изовалериановой кислоты. Представляет собой прозрачную бесцветную маслянистую жидкость с характерным ментоловым запахом. Обладает седативным и рефлекторным сосудорасширяющим действием. Применяется при неврозах, истериях, в комплексной терапии стенокардии (таблетка под язык или 4-5 капель раствора нанести на кусочек сахара — рассасывать до полного растворения), а также как противорвотное средство при морской и воздушной болезнях. Возможно применение в виде 5-10 % спиртового раствора местно при кожном зуде. Хранить валидол следует в прохладном месте в хорошо укупоренной таре.

Эвкалипта листья (Folia Eucalypti viminalis)

Эвкалипт (лат. Eucalýptus) — род древесных растений (деревьев и кустарников) семейства Миртовые (Myrtaceae). Листья эвкалипта содержат от 0,3 до 4,5 % эфирного (эвкалиптового) масла, основной компонент которого — цинеол (до 80 %), а также дубильные вещества, галлотанины, кумаровая и коричная кислоты.

В медицинских целях используются листья дерева эвкалипта прутовидного. Отвары, настои и масло эвкалипта применяются как антисептические средства для полоскания горла и ингаляций (в том числе, паровых) при заболеваниях верхних дыхательных путей, свежих и инфицированных ран, в виде примочек и для промываний — при заболеваниях женских половых органов.

Листья эвкалипта прутовидного выпускаются в виде следующих лекарственных форм:

• Брикет листьев эвкалипта (Bricetum folii Eucalypti) — измельчённые листья в виде брикета, разделённого на 10 одинаковых долек, размерами 120х65х10 см и массой по 100 г. Используется для приготовления отваров из расчёта одна долька на стакан воды.
• Настойка эвкалипта (Tinctura Eucalypti) — настойка в соотношении 1:5 на 70 % спирте. Представляет собой прозрачную зеленовато-бурую жидкость со своеобразным запахом. Назначается при воспалительных процессах верхних дыхательных путей и горла как антисептическое и противовоспалительное средство, а также как успокаивающее средство, а также при нарушениях сна и лёгких формах неврозов и неврастенических расстройств.
• Масло эвкалиптовое (Oleum Eucalypti) — содержит в своём составе не менее 60 % цинеола, пинен и другие вещества. Представляет собой бесцветную или желтоватую легкоподвижную жидкость с характерным запахом. Применяется при воспалительных заболеваниях верхних дыхательный путей (полоскания и ингаляции, по 15-20 капель на приём, растворённые в стакане воды).
• Бальзам «Золотая звезда» (Balsamum «Stella Auraria») содержит в своём составе эвкалиптовое, гвоздичное и мятное масла, корицу и другие вещества, проявляет антисептическое и противовоспалительное действие. Применяется при головных болях и простудных заболеваниях, путём втирания в лобную, височную, затылочную области. При укусах насекомых бальзам смазывается место укуса и легко втирается. Данное лекарственное средство нельзя наносить при повреждении целостности кожи или гнойничковых поражениях.

Листья эвкалипта входят в состав аэрозоля Ингалипт, таблеток Пектусин, капель Эвкатол, мази Эфкамон.

Препараты листьев эвкалипта следует хранить в прохладном, защищённом от света месте.

Семена горчицы (Semen Sinapis)

Для изготовления лекарственных средств на основе семян горчицы, используются два вида растений: горчица сарептская (лат. Brássica júncea) и горчица чёрная (лат. Brássica nígra) — травянистые растения, виды рода Капуста (Brassica) семейства Капустные (Brassicaceae).

Семена горчицы содержат в своём составе около 30 % жирного масла, фермент мирозин и гликозид синигрин. Из семян горчицы изготавливается эфирное горчичное масло.

• Эфирное горчичное масло (Oleum Sinapis aethereum)
• Горчичники (Charta Sinapis, Charta Sinapisata) — листы бумаги, покрытые горчичной мукой, получаемой из жмыха горчицы сарептской (Brassica juncea). При смачивании тёплой водой ощущается запах горчичного масла. Порошок горчицы сарептской обладает согревающим и отвлекающим действием, вызывает прилив крови и углубление дыхания, способен повышать аппетит и усиливать выделение желудочного сока. Горчичники применяются при заболеваниях органов дыхания, невралгиях, стенокардии (на область сердца). На повреждённые участки кожи накладывать нельзя. Возможно применение горчичного эфирного масла в форме горчичного спирта (2 % спиртовой раствор эфирного масла) как отвлекающего средства при воспалительных процессах и ревматизме.
• Горчичник-пакет (размером 13х12х0,5 см) представляет собой пакет из непромокаемой пористой бумаги. Перед применением пакет следует встряхнуть, поместить на 15-20 с в тёплую воду и затем накладывать на кожу, накрыв сухой плотной тканью, оставив на 2-10 минут. Хранить следует в сухом, прохладном, защищённом от света месте.

Препараты камфоры (Camphora)

Камфора — терпеноид (кислородосодержащее органическое соединение, образованное из изопреновых звеньев), кетон терпенового ряда, представляет собой бесцветные легколетучие кристаллы с характерным запахом, плохо растворимые в воде, хорошо — в малополярных органических растворителях, в том числе в спиртах. Камфора входит в состав многих эфирных масел. Особенно много её в масле камфорного лавра (Cinnamonum camphora), базилика, полыней, розмарина.

Препараты камфоры применяются в зависимости от лекарственной формы:

• масло камфорное (Solutio Camphore) — для растираний при артритах, ревматизме;
• мазь камфорная (Unguentum Camphoratum) — для растираний при мышечных болях, ревматизме (системном воспалительном заболевании соединительной ткани), артритах (боли в суставах);
• спирт камфорный (Spiritus Camphorathum) — как антисептическое и местноанестезирующее средство, для растираний и предупреждения пролежней.
• раствор камфоры и салициловой кислоты спиртовой (Solutio Camphorae et salicylici spirituosa) — состоит из камфоры, салициловой кислоты и спирта;
• Камфоцин (Camphocinum) — линимент, содержащий в своём составе камфору, салициловую кислоту, масло касторовое и терепентинное очищенное, метилсалицилат и настойку стручкового перца.

Перца стручкового плоды (Fructus Capsici)

Перец стручковый (лат. Cápsicum ánnuum) — вид травянистых растений рода Capsicum семейства Паслёновые (Solanaceae), сельскохозяйственная овощная культура. Сорта перца стручкового делят на сладкие и горькие. Последним, известным как красный перец, острый вкус придаёт алкалоид капсаицин.

В фармакологии используются высушенные зрелые плоды стручкового перца из семейства Пасленовые (Solanaceae). Раздражающее действие и горький вкус семян обуславливает содержание в них капсаицина. Из семян стручкового перца изготавливаются следующие лекарственные средства:

• Настойка перца стручкового (Tinctura Capsici) в соотношении 1:10 на 90 % спирте, назначается при невралгии, радикулите, миозите для растирания как раздражающее и отвлекающее средство.
• Мазь от обморожения (Unguentum contra congelationem) — содержит настойку перца стручкового, муравьиную кислоту, масло камфорное касторовое, нашатырный спирт, мыло зелёное, ланолин, вазелин. Применяется для профилактики обморожений.
• Капситрин (Capsitrinum) — состоит из настойки перца стручкового, 20 % раствора аммиака, настойки зверобоя, мыла зелёного и 60 % спирта.
• Линимент перцово-аммиачный (Linimentum Capsici ammoniatum) — в состав входят настойка перца стручкового, спирт камфорный и раствор аммиака.
• Линимент перцово-камфорный (Linimentum Capsici camphoratum) — содержит настойку перца стручкового и спирт камфорный.
• Пластырь перцовый (Emplastrum Capsici) — применяется как болеутоляющее средство при радикулите (воспалении корешков спинного мозга), невралгии, миозите, люмбаго (острой боли в пояснице).

Салмус (Salmus)

Шалфей мускатный (лат. Salvia sclarea) — полукустарник, вид рода Шалфей (Salvia) семейства Яснотковые (Lamiaceae), экстракт которого называется салмусом. В надземной части растения содержится эфирное масло, которое представляет собой бесцветную или слегка желтоватую жидкость с очень своеобразным приятным запахом. Главной составной частью эфирного масла являются сложные эфиры (50—77 %), среди которых содержится линалилацетат. Кроме того, в масле содержатся линалоол, линалилфорнисат, α- и β-пинен, камфен, мирцен, лимонен, β-оцимен, n-цимол, аллооцимен, свободные органические кислоты — муравьиная, уксусная и др.; обнаружены также сесквитерпеновые, ди- и тритерпеновые углеводороды. В плодах содержится жирное масло, основным компонентом которого является линолевая кислота. В корнях содержатся кумарины. В соцветиях и листьях имеются ароматические смолы, органические кислоты (муравьиная, уксусная), сапонины, флавоноиды. Растение обладает антибактериальными свойствами, содержит фитонциды. Кумарины из корней обладают противоопухолевым действием .

Применяется в виде ванн при невритах, радикулитах, люмбаго, неактивной фазе ревматоидного артрита, остеоартрозах.

Терпентинное масло очищенное (Oleum Terebinthinae rectificatum)

Терпентинное масло представляет собой очищенный скипидар (эфирное масло, полученное из сосны обыкновенной (Pinus silvestris). Оказывает местное раздражающее, болеутоляющее и антисептическое действие. Применяется в виде мазей и линиментов для растираний при невралгиях, миалгиях, ревматизме, иногда применяется внутрь и в ингаляциях при гнойных заболеваниях лёгких.

• Скипидарная мазь (Unguentum Terebinthinae) — состоит из очищенного терпентинного масла и консистентной эмульсии (вода-вазелин).
• Линимент скипидарный сложный (Linimentum olei Terebinthinae compositum) — состоит из очищенного терпентинного масла, хлороформа и беленного масла (содержит высушенные листья белены).

Муравьиный спирт (Spiritus Acidi formici)

Муравьиный спирт — прозрачная бесцветная жидкость с характерным запахом, содержащая муравьиную кислоту и 70 % спирт. Применяется наружно для растираний при миозитах, невралгиях. Выпускается также смесь в соотношении 1:1 спирта муравьиного камфорного.

Горечи

Горечи — лекарственные средства растительного происхождения, содержащие в своём составе вещества, обладающие горьким вкусом и способные раздражать вкусовые рецепторы слизистых обочек полости рта и языка. Рефлекторным путём горечи вызывают увеличение секреции желудочного сока, тем самым, повышая аппетит и улучшая пищеварение. Областью применения горечей являются состояния, связанные с недостаточной активностью ферментной системы пищеварительной системы, например при гипоацидных (с пониженной кислотностью) и хронических атрофических гастритах, анорексии на фоне нервных заболеваний. Применяются данные средства 2-4 раза в день за 15-20 минут до еды с небольшим количеством воды. Не стоит забывать, что применение горечей ограничено противопоказаниями, к которым относятся повышенная желудочная секреция, язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки, а также рефлюкс-эзофагит (спонтанный, регулярно повторяющийся заброс в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого).

Настойка горькая (Tinctura amara)

Настойка горькая содержит в своём составе траву золототысячника, листья трилистника водяного, корневища аира, траву полыни горькой и плоды кориандра (Fructus Coriandri), настоянные на 40 % спирте. Применяется внутрь по 10-20 капель. Хранить настойку следует в защищённом от света месте.

Золототысячника трава (Herba Centaurii)

Золототысячник (лат. Centáurium) — род травянистых растений семейства Горечавковые (Gentianaceae). Трава этого растения применяется в виде настоев (Infusum) и отваров (Decoctum), входит в состав настойки горькой. Измельчённое сырьё (100 г) разводят 200 мл воды, и употребляют по 1 столовой ложке перед едой.

Полыни горькой трава и листья (Herba et folia Artemisiae absinthii)

Полынь горькая (лат. Artemísia absínthium) — травянистое растение серебристого цвета, с сильным ароматным запахом и полынной горечью; вид рода Полынь семейства Астровые (Asteraceae). Для медицинских целей используют лист полыни горькой (лат. Folium Absinthii) и собранные до или в начале цветения листья и позднее цветущие облиственные верхушки (траву, Herba Absinthii).

Трава и листья полыни горькой содержат гликозиды абсинтин и анабсинтин, эфирные масла, яблочную, янтарную и аскорбиновую кислоты, дубильные вещества, ортабсин, прохамазуленоген, кетолактоны А и В, оксилактон и артемизетин. Эфирное масло полыни горькой представляет собой густую жидкость синего или тёмно-зелёного цвета с горьким вкусом. В его состав входят туйон, туйиловый спирт, пинен, кадинен, фелландрен, β-кариофиллен, γ-селинен, β-бизаболен, куркумен и хамазуленоген. Применяется в виде настойки (Tinctura Absinthii — на 1 часть полыни горькой 5 частей спирта 70 %), настоя, чая, экстракта (Extractum Absinthii spissum — густой тёмно-бурой массы с ароматным запахом полыни) для улучшения пищеварения. Входит в состав аппетитного сбора и комбинированной настойки с мятой перечной.

Подорожника сок (Succus Plantaginis)

Подорожник (лат. Plantágo) — род трав, реже полукустарников семейства Подорожниковые (Plantaginaceae), ценное лекарственное растение. Подорожники обладают кровоостанавливающим, противовоспалительным и ранозаживляющим действиями — листья этого растения прикладываются к ране для обеззараживания и скорейшего заживления.

Сок подорожника представляет собой тёмную, немного мутноватую жидкость красно-бурого цвета с кисловатым вкусом и своеобразным ароматом. Применяется при анацидных гастритах (практически полное отсутствие кислой среды в желудке) и хронических колитах (воспалительных процессах в кишечнике) по 1 столовой ложке за 15-30 минут дл еды. Противопоказан при заболеваниях желудка с повышенной кислотностью.

Плантаглюцид (Plantaglucidum)

Плантаглюцид состоит из листьев подорожника большого и смеси полисахаридов. Представляет собой серый порошок горьковатого вкуса. Оказывает спазмолитическое (расслабляет гладкие мышцы) и противовоспалительным действием. Применяется для лечения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки с нормальной или пониженной кислотностью с лечебной целью (3-4 недели) и для исключения рецидивов (в течение 1-2 месяцев).

Одуванчика корни (Radices Taraxaci)

Одуванчик лекарственный, или одуванчик полевой, или одуванчик аптечный, или одуванчик обыкновенный (лат. Taráxacum officinále) — вид рода Одуванчик семейства Астровые (Asteraceae). С лечебной целью используют корень (лат. Radix Taraxaci), листья, траву, сок. Листья, траву и сок заготавливают в июне, корни — ранней весной или поздней осенью.

Корни одуванчика применяют в виде чая для возбуждения аппетита, а также как желчегонное средство при запорах. Выпускается в виде пачек с измельчённым сырьём и в виде экстракта (Extractum Taraxici spissum) — густой массы бурого цвета, применяется для изготовления пилюль.

Вахты трёхлистной листья, трилистника водяного листья, Трифоли листья (Folia Menyanthidis trifoliata)

Вахта трёхлистная (лат. Menyánthes) — монотипный род семейства Вахтовые (Menyanthaceae), представлен видом Вахта трёхлистная (Menyanthes trifoliáta. В качестве лекарственного сырья используют лист вахты (лат. Folium Menyanthidis). В листьях вахты обнаружены флавоноиды (гиперазид и рутин), горькие гликозиды логанин, сверозид, мениантин, витамин С, дубильные вещества (3—7 %), алкалоид генцианин, аскорбиновая кислота, жирное масло, каротин и другие вещества, в подземных частях — сапонины, дубильные вещества, следы алкалоидов, инулин, бетулиновая кислота и другие вещества.

Листья вахты трёхлистной применяются в виде настоя или чая для возбуждения аппетита и как желчегонное средство. Входят в состав желчегонного чая и горькой настойки.

Аира корневища (Rhizoma Calami)

Аир обыкновенный. Ботаническая иллюстрация из книги О. В. Томе Flora von Deutschland, Österreich und der Schweiz, Гера, 1885

Аир (лат. Ácorus) — род прибрежных, водных, преимущественно болотных, травянистых растений из монотипного семейства Аирные (Acoráceae). Корневища этого растения содержат в своём составе горькое вещество акорин, эфирное масло, дубильные вещества. В лекарственных целях используются корневища аира (лат. Rhizoma Calami), которые заготавливают осенью — в начале зимы, когда понижается уровень воды, или весной. Собранные корневища очищают от земли и моют в холодной воде, корни и листья обрезают, провяливают на воздухе несколько дней, затем корневища сушат, разложив в один слой. Корневища, предназначенные для фармацевтических целей, перед сушкой очищают от наружной коры.

Лекарственные средства на основе корневищ аира назначаются при нарушении аппетита и как средство для улучшения пищеварения. Применяется в виде настоя.

Сбор аппетитный (Species amarae)

Сбор аппетитный состоит из травы полыни горькой и травы или цветков тысячелистника (Achilléa). Одну столовую ложку сбора (чая) необходимо залить стаканом кипятка, затем дать настояться 20 минут и процедить. Принимать по 1 столовой ложке 2- раза в день за 20-30 минут до еды.

Средства, содержащие аммиак

Аммиак (нитрид водорода) — химическое соединение с формулой NH3, при нормальных условиях представляет собой бесцветный газ с резким характерным запахом.

Раствор аммиака (Solutio Ammonii caustici, Liquor Ammonii caustici) — летучая жидкость, имеющая характерный запах и сильную щелочную реакцию. Применяется в медицине в виде раствора, содержащего 9,5-10,5 % аммиака. Используется как средство для возбуждения дыхания при обмороке: необходимо поднести кусочек ваты, пропитанный нашатырным спиртом на 0,5-1 с. В результате происходит рефлекторная стимуляция дыхательного центра. Помимо свойства стимулировать дыхание, раствор аммиака обладает также антисептическим (наружно при кожных заболеваниях) и рвотным действием (при приёме внутрь по 5—10 капель на 100 мл воды). Возможно применение данного лекарственного средства в виде примочек при укусах насекомых. Раствор аммиака также применяется для приготовления:

• нашатырно-анисовых капель (Liquor ammonii anisatus) — состав: масло анисовое (Oleum Anisi), раствор аммиака, спирт этиловый; применяются как отхаркивающее средство при бронхите;
• грудного эликсира (Elixir pectoralis) — состоит из экстракта солодкового густого, масла эфирного анисового, аммиака водного и спирта этилового; применяется как отхаркивающее средство;
• аммиачного линимента (Linimentum ammoniatum) — состав: масло подсолнечное, раствор аммиака, олеиновая кислота; применяется для растираний при невралгиях, миозитах (воспалительных процессах в скелетных мышцах).

Препараты аммиака хранятся в прохладном месте.

Следует помнить, что аммиак в высоких концентрациях является токсичным веществом, поэтому применять его в составе лекарственных средств требуется с большой осторожностью. Признаками отравления аммиаком являются: затруднение дыхания, учащённое сердцебиение, приступы кашля, насморк, покраснение и зуд кожи, боли в желудке, головокружение, рвота. При появлении таких признаков, необходимо немедленно прекратить контакт с препаратом, вывести пострадавшего на свежий воздух, кожу и глаза промыть 2 % раствором борной кислоты.

Средства, содержащие яды пчёл и змей

Общая характеристика

Препараты, которые содержат в своём составе яды пчёл и змей, применяются как болеутоляющие, противовоспалительные, противоаллергические и рассасывающие средства (при рубцовых поражениях тканей). Лечебный эффект обеспечивается раздражающим действием на рецепторы кожи и рефлекторными реакциями, а также специфическим (в том числе, иммунологическим) действием содержащихся в ядах пчёл и змей веществ с высокой биоактивностью, например, гистамина, ряда микроэлементов, органических кислот, разнообразных ферментов (гиалуронидазы, фосфолипазы А). Применение данных лекарственных средств вызывает как местную (гиперемию, местная гипертермию, отёчность тканей), так и общую (недомогание, озноб, головную боль) реакции организма. Для предупреждения осложнений необходим тщательный подбор препаратов и контроль индивидуальной чувствительности организма к ним.

Существует ряд общих противопоказаний к применению лекарственных средств данной группы:

• аллергия
• беременность
• заболевания почек, печени и поджелудочной железы (в том числе сахарный диабет)
• новообразования
• тяжёлые инфекции
• сепсис и острые гнойные заболевания
• недостаточность кровообращения (при нарушении её компенсации)
• психические заболевания
• кахексия (общее истощение)
• болезни коры надпочечников
• туберкулёз

Средства, содержащие пчелиный яд

Пчелиный яд (апитоксин) — продукт секреторной деятельности желёз рабочих пчёл. Представляет собой прозрачную, слегка желтоватую жидкость, горькую и жгучую на вкус, со своеобразным резким ароматическим запахом. В состав пчелиного яда входит ряд биологически активных веществ, которые можно разделить на три группы. Первая из них — это белки с ферментативными свойствами, среди которых фосфолипаза A2 (фермент, который гидролизует фосфолипиды), гиалуронидаза (группа ферментов, способных расщеплять кислые мукополисахариды, в том числе гиалуроновую кислоту) и кислая фосфатаза (фермент, катализирующий распад молекул с отсоединением их фосфатных групп. Вторая группа — токсические полипептиды: мелитин (основной компонент пчелиного яда (содержание около 50 %), апамин, МСD-пептид, тертиапин, секапин. В качестве минорных компонентов присутствуют гистаминсодержащие пента- и тетрапептиды, например прокамин. Третья группа состоит из биогенных аминов, таких как гистамин (медиатор аллергических реакций и регулятор многих физиологических процессов), дофамин (нейромедиатор с рядом функций, в том числе используется мозгом для оценки и мотивации действий; «гормон удовольствия») и норадреналин («медиатор бодрствования»). Сравнительно недавно в пчелином яде были описаны α-глюкозидаза, р-галактозидаза, фосфомоноэстераэа и некоторые другие ферменты. Лечение с помощью препаратов на основе пчелиного яда называется апитерапией, и применяется при ряде заболеваний.

Апифор (Apiphorum) — препарат, содержащий в своём составе лиофилизат (высушенное в специальных условиях вещество) пчелиного яда. Применяется для электрофореза при полиартритах, миозитах, деформирующих спондилоартритах, пояснично-крестцовых радикулитах, заболеваниях периферических сосудов без гнойного воспаления, келоидных рубцах после ожогов, операций. Способ применения — электрофорез. Перед процедурой таблетки растворяются в дистиллированной воде в пропорции 1:20000 (1 таблетка на 20 мл воды) и вводят с обоих полюсов. Курс лечения составляет 15-20 процедур. При лечении апифором следует следить за состоянием кожи (при повышенной чувствительности к препарату могут возникнуть аллергические проявления в виде крапивницы, сильного зуда, насморка, чихания) и функцией почек.

Апизартрон (Apisarthronum) представляет собой мазь желтовато-белого или белого цвета, состоящую из пчелиного яда, метилсалицилата, аллилизотиоцианата, вазелина и воды. Применяется данное лекарственное средство при ревматизме, радикулите, миалгии для натираний в месте наибольшей болезненности.

Унгапивен (Ungapivenum) — мазь белого цвета, с желтоватым или сероватым оттенком. Назначается при артритах, артрозах, радикулите, остеохондрозе, миалгиях, миозитах, люмбаго в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства. Для улучшения всасывания, перед нанесением тонким слоем, необходимо протереть участок кожи тёплой водой. Курс лечения составляет от 1 до 4 недель.

Лекарственные средства, содержащие в своём составе пчелиный яд, рекомендуется хранить в прохладном, защищённом от света месте.

Средства, содержащие змеиный яд

Змеиный яд — сложная смесь органических и неорганических веществ (белки, аминокислоты, жирные кислоты, ферменты (гидролазы, протеазы, нуклеазы, фосфонуклеазы, каталазы, оксидазы), микроэлементы), вырабатываемая железами некоторых видов змей. Некоторые змеиные яды нашли своё применение в медицине — на их основе изготавливается ряд лекарственных средств с болеутоляющей и противовоспалительной активностью.

Випраксин (Vipraxinum) представляет собой водный раствор яда гадюки обыкновенной с добавлением глицерина. Применяется при невралгиях, артритах, артралгиях, миалгиях, миозитах. Вводится лекарственное средство в место наибольшей болезненности внутрикожно охлаждённым шприцом, свободным от спирта, повторную инъекцию следует делать после исчезновения как местной, так и общей реакции организма, но не ранее чем через трое суток после первого введения препарата. Доза корректируется в зависимости от выраженности реакции на введение випраксина, курс лечения составляет 10 инъекций, причём препарат возможно вводить внутримышечно. Следует помнить, что випраксин, как и препараты пчелиного яда, может вызывать индивидуальную гиперчувствительную реакцию организма.

Випросал (Viprosalum) выпускается в виде мази, содержащей яд гюрзы (или яд гадюки обыкновееной), с добавлением камфоры, салициловой кислоты, глицерина, парафина и воды. Представляет собой кремообразную массу белого или желтоватого цвета с запахом пихты и камфоры. Применяется наружно (втирается досуха в болезненные места)при рематических болях, радикулите, люмбаго, миозитах. Кроме общих противопоказаний, применение випросала не допускается при поражении целостности кожи и гнойничковых заболеваниях.

Наяксин (Najaxinum) — водный раствор, содержащий яд среднеазиатской кобры, с добавлением натрия хлорида и новокаина. Лекарственное действие схоже випраксином. Применяется при пояснично-крестцовом радикулите, невралгиях, невритах. Вводится препарат внутрикожно или внутримышечно курсом 12-20 инъекций с возможностью повторения через 4 недели.

Нижвасил (Nizhivasilum) представляет собой мазь, содержащую яд гюрзы, салициловую кислоту, пихтовое или терпентинное масло и камфору. Применяется при ущибах, люмбаго, радикулите, ревматических болях путём нанесения тонким слоем в болезненных местах.

Препараты, содержащие змеиный яд, следует хранить в прохладном, защищённом от света месте.

Синтетические средства

Хлороформ (Chloroformium)

Хлороформ — бесцветная, прозрачная, тяжёлая, подвижная, летучая жидкость со своеобразным запахом и сладким жгучим вкусом. В качестве местнораздражающего средства для наружного применения в смеси с метилсалицилатом, скипидаром и другими средствами для растираний при невралгиях, миозитах. Хлороформ входит в состав линимента хлороформного сложного (Linimentum chloroformii compositum) с беленным маслом. Препарат представляет собой прозрачную маслянистую жидкость с запахом хлороформа, применяется для растираний.

Хлороформ используется также в приготовлении ряда экстемпоральных лекарственных средств (ex tempore):

• с добавлением масла подсолнечника (Oleum Helianthi) для приготовления линимента — для растирания кожи при невралгиях;
• для изготовления линимента с добавлением масла подсолнечника и метилсалицилата (Methylii salicylatis) — для растирания кожи при воспалительных процессах;
• в качестве противорвотного средства с добавлением настойки валерианы (Tinctura Valerianae) и этилового спирта (Spiritus aethylici);
• для изготовления противодымной смеси — с добавлением этилового спирта и этилового эфира (Aetheris aethylici), а также раствора аммиака; применяется для вдыхания (по 15-20 капель на вату) при поражении дыхательных путей раздражающими арсинами.

Хлоробутанол гидрат (Chlorobutanoli hydras)

Хлоробутанол гидрат представляет собой бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок с запахом камфоры. В качестве местнораздражающего средства обладает умеренно отвлекающим, противовоспалительным и антисептическим действием, применяется для лечения ран, язв, воспалительных процессов в виде присыпок или примочек.

Хлоробутанол гидрат с добавлением этилового спирта, глицерина, алюминия ацетата (жидкости Бурова) и воды дистиллированной используется в качестве примочек при зуде (ex tempore), а также выпускается для ингаляций с добавлением камфоры, ментола, вазелинового и эвкалиптового масла (Chlorobutanoli hydras pro inhalationibus) — для лечения воспалительных заболеваниях верхних дыхательный путей.

Финалгон (Finalgonum)

Финалгон — бесцветная или желтовато-коричневая мазь с лимонным запахом. Содержит в своём составе ванилилноамид и бутоксиэтиловый эфир, которые вызывают расширение капилляров (местная реакция — покраснение кожи). Финалгон обладает болеутоляющим (отвлекающим) и противовоспалительным действием. Назначается при болях в мышцах и суставах, тендовагинитах (воспаление внутренней (синовиальной) оболочки фиброзного влагалища сухожилия мышцы), люмбаго, невритах, ишиалгии (боль по ходу седалищного нерва). Применяется наружно для нанесения на болезненные участки кожи в виде аппликаций и накрывается тёплой тканью. Препарат нельзя наносить на участки кожи с повреждением их целостности, при повышенной чувствительности кожи избегать смачивания после нанесения лекарственного средства. Следует избегать попадания на слизистые оболочки. При индивидуальной непереносимости препарат следует отменить.

Антипсориатикум (Antipsoriaticum)

Антипсориатикум — мазь, содержащая в своём составе трихлорэтиламин и мазевую основу — вазелин. Трихлоэтиламин представляет собой вещество кожно-нарывного действия, поэтому необходимо строгое соблюдение дозирования препарата, во избежание неблагоприятных последствий в виде образования пузырей и язв, а также не допускать попадание препарата на слизистые оболочки. Механизм действия антипсориатикума изучен недостаточно, вероятно имеют место такие процессы, как раздражение рецепторов, а также взаимодействие с белками кожи и влияние на ферментные системы.

Применяется антипсориатикум наружно при разных формах стационарной стадии псориаза, а также при гнёдном облысении. Курс лечения при псориазе начинается с осторожного нанесения мази на кожу в пропорции 1:100000 на ограниченные очаги поражения в течение 2-3 дней, при хорошей переносимости препарата смазывают все поражённые участки кожи в течение 5-6 дней, с перерывом на 7-й день Со 2 недели (при хорошей переносимости) препарат втирается в сухую кожу, по направлению роста волос, с осторожным нанесением на легко раздражаемые участки), затем накладывается вощаная бумага (Charta cerata), которая фиксируется повязкой. Через 2 недели — 3-5-дневный перерыв с последующим возобновлением лечения.

При гнёздном облысении начальная пропорция препарата составляет 1:100000, с постепенным увлечением до 1:40000. Препарат втирается ежедневно до появления эритемы, с последующим перерывом до её исчезновения и дальнейшим возобновлением лечения.

Следует знать, что существует ряд противопоказаний для лечения данным препаратом:

• аллергия
• дерматиты
• псориаз в прогрессирующей стадии
• заболевания печени и почек
• заболевания кроветворных органов
• склонность к пиодермии

С большой осторожностью препарат применяется при псориатической эритродермии: в пропорции 1:100000, без энергичного втирания и накладывания вощаной бумаги.

Псориазин (Psoriasinum)

Псориазин — мазь белого или жёлтого цвета, содержащая в своём составе дихлодиэтилсульфат и вазелин. Дихлодиэтилсульфат, как и трихлоэтиламин, относится к веществам кожно-нарывного действия, поэтому при лечении псориазином следует придерживаться аналогичных мер безопасности, как и при использовании антипсориатикума. Псориазин применяется для лечения псориаза в стационарной стадии и гнёздного облысения. Следует помнить, что до начала регулярного применения препарата, следует определить индивидуальную чувствительность к нему.