Продолжая использовать сайт, вы даете свое согласие на работу с этими файлами.
Медикаментозный аборт
Медикаментозный аборт (фармаборт) — безопасный и эффективный метод искусственного прерывания нежелательной беременности на ранних сроках (до 6—7 недель), не требующий хирургического вмешательства.
Медикаментозный аборт вызывает меньшее число осложнений в сравнении с выскабливанием и вакуум-аспирацией, но не лишён их полностью.
Содержание
Описание способа
Медикаментозный аборт может быть проведён на сроке до 42 дней аменореи (42 дней от первого дня последней менструации) при обнаружении маточной беременности. Наиболее эффективным является медикаментозный аборт на сроках до четырёх недель, когда плодное яйцо ещё слабо прикреплено к матке, и гормональная перестройка женского организма не так сильно выражена.
Метод заключается в однократном приёме в присутствии врача 200 мг стероидного препарата мифепристона (Мифегин(Франция), Мифепрекс(Россия)), который провоцирует гибель плода. Связываясь с прогестероновыми рецепторами, мифепристон блокирует действие прогестерона, стимулирующего рост эндометрия. При этом восстанавливается чувствительность миометрия к окситоцину, увеличивается действие простагландинов, миометрий начинает усиленно сокращаться, что ведёт к прерыванию беременности. Спустя 36-48 часов после приёма мифегина пациентка принимает аналог простагландинов (мизопростол 400 мкг орально или гемепрост 1 мг вагинально), комплектуемый вместе с мифепристоном. Под воздействием простагландинов матка сокращается, запускается механизм изгнания плода из полости матки.
Принимать препараты необходимо в присутствии врача, пациентка должна находиться под наблюдением медперсонала минимум два часа после приёма препаратов. Через 36-48 часов пациентке следует пройти контрольное УЗИ, а также через 8-14 дней прийти на гинекологический осмотр и повторное УзИ, чтобы убедиться в полном изгнании плода из матки. В случае неполного аборта проводится вакуум-аспирация или выскабливание. Эффективность метода составляет 80—99 %.
Преимущества
- Не требует хирургического вмешательства (если не развивается осложнений).
- Восстановление менструальной функции обычно через 28-30 дней.
- Из всех способов прерывания беременности медикаментозный — наименее травматичный, при его применении слизистая оболочка матки остаётся неповреждённой.
Противопоказания
- Внематочная беременность.
- Воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
- Воспалительные заболевания матки и яичников.
- Рубцы, оставшиеся на матке после операций.
Возможные осложнения
- Прогрессирование беременности (не произошло отторжение), неполный аборт.
- Маточные кровотечения, требующие выскабливания матки.
- Боли в области живота.
- Тошнота, рвота.
- Иногда повышенное артериальное давление.
- Редко аллергические реакции.
Остановка процесса медикаментозного аборта
Существует способ остановить процесс медикаментозного аборта и сохранить беременность после применения мифепристона. Для этого под контролем врача применяется прогестерон. Однако, этот способ необходимо применять в возможно самые короткие сроки (желательно в течение суток), и он не даёт 100 % гарантии сохранения беременности.
См. также
- Подробней о противопоказаниях к применению и побочных эффектах см. Мифепристон
- Искусственный аборт
- Мини-аборт
- Инструментальный аборт