Мазохистическое расстройство личности
| Мазохистическое расстройство личности | |
|---|---|
 Леопольд фон Захер-Масох, в честь которого назван мазохизм. | |
| МКБ-10 | F60.89 |
Мазохисти́ческое расстро́йство ли́чности (или самоповрежда́ющее расстро́йство ли́чности) — расстройство личности, характеризующееся мазохизмом. В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам 3-го издания (DSM-III-R) отнесено к «предлагаемым диагностическим категориям». В DSM-IV и DSM-5 не сохранилось. В DSM-IV и DSM-IV-TR имелся только «сексуальный мазохизм», а в DSM-5 — «сексуальное мазохистическое расстройство» (302.83/F65.51): при указанных расстройствах физическое и психологическое страдание является сексуально возбуждающим фактором.
Содержание
Основное описание
Основной жизненной стратегией лиц с мазохистическим расстройством личности является вовлечение в неблагоприятные жизненные ситуации, которые заранее предполагают страдания, унижения и травматизацию. Лица с этим расстройством негативно реагируют на всё положительное, происходящее в их жизни, а свои достижения воспринимают как случайные и незаслуженные, при этом чувствуют от них не удовлетворение и радость, а чувство вины и стыда.
Они избегают мест и ситуаций, которые связаны с получением удовольствия. Они не стараются устанавливать и развивать контакты с хорошо относящимися к ним людьми.
Мак-Уильямс отмечала, что лица с мазохистическим расстройством личности во многом напоминают депрессивных лиц.
Диагностика
В DSM-III-R предложены следующие критерии (должно быть соответствие как минимум 5 критериям из перечисленных ниже):
- Выбирает людей или ситуации, которые приводят к разочарованию, неудаче или плохому обращению, хотя лучшие варианты явно были доступны.
- Отвергает или делает неэффективными попытки других помочь ему/ей.
- Собственные успехи и другие положительные события в жизни вызывают у него/неё подавленность и чувство вины, характерно реагирование на них неосознанным стремлением причинить себе боль (например, с ним/ней происходит несчастный случай).
- Провоцирует злобу или отвержение со стороны других, а затем чувствует себя оскорблённым, побеждённым или униженным (например, публично высмеивает супруга, а когда он выходит из себя, чувствует себя обиженным).
- Отвергает собственное удовольствие, игнорируя возможности его получения или не желая признать, что получил удовольствие, хотя имеет возможность наслаждаться жизнью.
- Не может выполнять трудные задания ради себя, хотя делает что-то не менее трудное ради других. Например, помогает сокурсникам писать работы, но не может написать свою собственную.
- Не интересуется или отвергает людей, которые последовательно относятся к нему или к ней хорошо, например, не привлекаются к уходу за сексуальными партнёрами.
- Постоянно стремится принести себя в жертву.
Оригинальный текст (англ.)
- chooses people and situations that lead to disappointment, failure, or mistreatment even when better options are clearly available
- rejects or renders ineffective the attempts of others to help him or her
- following positive personal events (e.g., new achievement), responds with depression, guilt, or a behavior that produces pain (e.g., an accident)
- incites angry or rejecting responses from others and then feels hurt, defeated, or humiliated (e.g., makes fun of spouse in public, provoking an angry retort, then feels devastated)
- rejects opportunities for pleasure, or is reluctant to acknowledge enjoying himself or herself (despite having adequate social skills and the capacity for pleasure)
- fails to accomplish tasks crucial to his or her personal objectives despite demonstrated ability to do so, e.g., helps fellow students write papers, but is unable to write his or her own
- is uninterested in or rejects people who consistently treat him or her well, e.g., is unattracted to caring sexual partners
- engages in excessive self-sacrifice that is unsolicited by the intended recipients of the sacrifice
Для кодирования этого расстройства по DSM-III-R использовался код 301.90 «расстройство личности БДУ (самоповреждающее расстройство личности)» (англ. Personality Disorder NOS (Self-defeating Personality Disorder)).