Линии Керли

Линии Керли — характерный рентгенологический симптом интерстициального отёка лёгких. Представляют собой тонкие линейные затемнения в лёгочной ткани, обусловленные интерстициальной инфильтрацией. Названы по имени ирландского радиолога Питера Керли.

Связанные состояния

Линии Керли характерны для застойной сердечной недостаточности, однако могут также наблюдаться при различной несердечной патологии, например, при пневмофиброзе, отложении тяжёлых металлов в интерстиции или канцероматозе лёгких. Хронические линии Керли типа B могут быть обусловлены фиброзом или отложением гемосидерина в связи с хроническим отёком лёгких.

Типы

Тип A

Линии Керли типа A длинные (от 2 см до 6 см), неветвящиеся, распространяются диагонально от ворот лёгких к периферии. Обусловлены растяжением анастомозов между периферическими и центральными лимфатическими сосудами. Линии типа A встречаются реже линий типа B и всегда сочетаются с линиями других типов.

Тип B

Линии Керли типа B короткие, параллельные, располагающиеся на периферии лёгких. Эти линии отражают междольковые перегородки, которые обычно имеют длину менее 1 см, параллельны друг другу и перпендикулярны костальной плевре. Обычно соприкасаются с плеврой, но отсутствуют по ходу междолевых щелей. Могут иметь различную локализацию, однако наиболее часто в базальных отделах — в области рёберно-диафрагмальных углов на рентгенограммах в прямой проекции, ниже грудины на боковых рентгенограммах. Линии Керли типа B характерны для застойной сердечной недостаточности и интерстициальных заболеваний лёгких.

Тип C

Линии Керли типа C встречаются наиболее редко. Они тонкие, образуют сетчатую исчерченность на всём протяжении лёгких. Могут быть обусловлены утолщением лимфатических анастомозов или проекционным наслоением множественных линий Керли типа B.