Лазерная коагуляция плацентарных анастомозов
Лазерная коагуляция плацентарных анастомозов — хирургический метод лечения синдрома фето-фетальной трансфузии, при котором наблюдается нарушение кровотока между двумя однояйцевыми близнецами в период внутриутробного развития . На сегодняшний день является единственным доказанным эффективным способом лечения СФФТ в случае проведения на сроках 15 — 25 недель беременности .
Суть методики
Методика заключается в фетоскопическом (через тончайшую оптическую систему) введении лазерного проводника сквозь переднюю брюшную стенку матери в полость матки под контролем УЗИ. Поверхностные анастомозы на плаценте, по которым кровь перетекает от одного плода другому — пережигаются лазерным лучом мощностью 50 — 60 Вт под контролем зрения (на мониторе). Данная процедура не вызывает нарушения кровотока плодов, поскольку крупные плацентарные и пуповинные сосуды не затрагиваются.
Эффективность методики
После лазерной коагуляции один ребёнок выживает в 84 % случаев, для сравнения — при лечении с помощью амниодренажа только в 51 %. Серьёзные неврологические отклонения у детей после амниодренажа встречаются в 10 % случаев, что в 2 раза чаще, чем после лазерной коагуляции.
Лазерная коагуляция в Европе
Ведущим европейским центром по лечению фето-фетального трансфузионного синдрома является Клиника и Поликлиника Родовспоможения и Репродуктивной Медицины Университета Галле-Виттенберг имени Мартина Лютера в городе Галле,Universitätsklinik und Poliklinik für Geburtshilfe und Reproduktionsmedizin Halle (Saale), Germany, возглавляемая профессором Чириковым М.Н. Показатели клиники, по выживаемости плодов, являются на сегодняшний день наилучшими в мире.