Корсет Шено

Корсет Шено с установленным пелотом в поясничном отделе и дополнительным поднятием плеча

Корсет Шено — ортопедический корсет, активно-корригирующее техническое устройство, выполненное в виде жёсткой гильзы. Имеет детали крепления, тазовый посадочный контур, а также дополнительные приспособления (шины, костыльки, пелоты). Корсет Шено предназначен для коррекции и восстановления функций позвоночника при его заболеваниях (чаще всего при сколиозе). Это устройство было изобретено в начале 70-х годов XX века бывшим военным французским врачом Жаком Шено (фр. Jacgues Cheneau).

Принцип действия

Принцип корсетотерапии Шено основан на концепции Е. Аббота (1912 год), которая подразумевает оказание давления на выпуклые за счёт деформации участки тела. А также тренирование дыхания для коррекции втянутых участков в зонах расширения. В общем создаётся система 48 зон коррекции. Корсет Шено активно воздействует на тело пациента в трёх плоскостях: фронтальной, сагиттальной и горизонтальной (Пространственные отношения в анатомической терминологии). Это позволяет избежать снижения физиологических показателей функций внешнего дыхания, а также атрофии мускулатуры.

Внешний вид

Вариант корсета Шено

Корсет Шено изготовлен из термопластических материалов(пластик, полиэтилен) и представляет собой жёсткую гильзу. Внутри неё расположены зоны давления, противоположно которым расположены зоны расширения, представленные отверстиями (камерами). Задача этих камер- приём тканей, которые будут смещаться в нужном направлении в процессе корригирации. Застёгивается корсет с помощью ремней (липучек). В большинстве случаев у пациента приподнято плечо для придачи нужной позы коррекции.

Процесс лечения

Корсет рекомендуется носить на тонкую футболку. Использование майки может привести к натиранию подмышкой Надевают корсет в положении стоя, но застёгивают лежа, что помогает разгрузить позвоночник и принять максимально правильное его положение.

После получения изделия пациент проходит процесс привыкания, каждый день прибавляя время пребывания в корсете. В конечном итоге нужно за 1-3 недели дойти до режима ношения в 18-23 часа в сутки. При использовании корсета необходимо постоянно следить за кожей, обрабатывать спиртом.Рекомендуется находится в корсете 23 часа в сутки. Обычно привыкание после получения изделия составляет одну неделю.

Во время всего ношения пациент должен посещать ортопеда и ортезиста по крайней мере один раз в три месяца для коррекции корсета и отслеживания прогрессии с помощью рентгенологического и биомеханического исследований. При необходимости ( один раз в шесть месяцев или раз в году, в зависимости от темпов роста и прогрессии в лечении заболевания) происходит замена корсета. Длительность ношения корсета и применение дополнительных методов лечения (вид лечебной физкультуры, плавание, гимнастика Шрот и т. д.) определяется врачом индивидуально для каждого пациента с учётом зрелости костей (Тест Риссера), тяжести деформации и её прогрессии.

При положительных результатах такого консервативного лечения и законченным костным ростом пациент проходит отвыкание от корсета. Лечение корсетом продолжается до остановки роста и укрепления костей. Для каждого человека срок ношения корсета подбирается индивидуально.

Изготовление корсета

До изготовления корсета должен быть сделан рентгенологический снимок и проведены необходимые измерения. Затем для пациента изготавливается индивидуальный гипсовый слепок, снятый с его тела (эта процедура называется гипсованием), по которому в мастерской ортезист и делает пластмассовую заготовку корсета. Существует метод изготовления корсета путем 3D-сканирования туловища вместо снятия гипсового слепка и последующее изготовление корсета на основании виртуальной модели туловища. Готовый корсет всегда окончательно подгоняется под пациента во время примерки и затем исправляющая функция корсета оценивается врачом.

Показания к назначению корсета Шено

• Наличие у пациента на свежих снимках сколиотической дуги в 18-60° по Коббу (преимущественно с тестом Риссера меньше 5).
• Наличие у пациента патологического кифоза.
• Необходимость корсетоношения в качестве предоперационной подготовки.
• Необходимость корсетоношения в качестве поддерживающей терапии после операции.

Противопоказания

• Кожные заболевания таза и туловища пациента.
• Функциональные и дегенеративные нарушения дыхательной, костно-мышечной и сердечно-сосудистой систем, которые не могут допустить каких-либо механических воздействий на тело.