Карцинома эндометрия

Карцинома эндометрия
Локализация и прогрессирование карциномы эндометрия
МКБ-10	C54.1
МКБ-10-КМ	C54.1
МКБ-9	182.0
МКБ-9-КМ	239.5
OMIM	608089
DiseasesDB	4252
MedlinePlus	000910
Медиафайлы на Викискладе

Карцинома эндометрия (тж. рак тела матки, лат. Carcinoma corporis uteri) — онкологическое заболевание, развивающееся в эпителиальном слое тела матки .

Аденокарцинома эндометрия в патологоанатомическом препарате

Факторы риска

Существуют определённые факторы риска, которые могут с большей вероятностью привести к развитию рака матки. Среди них:

• Чрезмерный рост клеток эндометрия (гиперплазия эндометрия). Гиперплазия ещё не является раком, но иногда может подвергаться озлокачествлению. Частыми признаками этого состояния являются: длительные и обильные менструации, кровянистые выделения между менструациями и кровотечения после менопаузы. Гиперплазия эндометрия — нередкое состояние у женщин после 40 лет.
• Ожирение. Женщины с ожирением имеют больший риск развития рака эндометрия.
• Отягощённый репродуктивный и менструальный анамнез: женщины, у которых никогда не было детей, либо менструации начались до 12 лет, либо продолжались после 55 лет.
• Прием гормональных контрацептивов на основе только эстрогена, без добавления прогестерона в анамнезе.
• Прием тамоксифена (с целью профилактики или лечения рака молочной железы) в анамнезе.
• Лучевая терапия органов малого таза в анамнезе.
• Отягощённый семейный анамнез: женщины, у которых у матери, сестры или дочери имели случаи рака эндометрия находятся в зоне риска, а также женщины с наследственной формой рака толстой кишки (синдром Линча).

Симптомы и признаки

Наиболее частый симптом рака матки — патологические кровянистые выделения из влагалища. Выделения могут быть водянистыми с примесью крови, затем переходить в кровотечение. Кровотечения из половых путей после менопаузы являются патологией.

Также симптомами карциномы эндометрия могут быть боль и затруднения при мочеиспускании, боль во время полового акта, боль в области таза. Эти симптомы могут быть вызваны как раком эндометрия, так и другими заболеваниями.

Диагностика

Определение стадии

Карцинома эндометрия с хирургической точки зрения может быть классифицирована с помощью системы определения стадии онкологических заболеваний FIGO.

• Стадия I
  • IA: опухоль располагается только в эндометрии
  • IB: инвазия опухоли на менее чем половину миометрия
  • IC: инвазия опухоли на более чем половину миометрия
• Стадия II
  • IIA: поражение только цилиндра шейки матки
  • IIB: инвазия в строму шейки матки
• Стадия III
  • IIIA: переход опухоли на серозную оболочку и придатки (маточные трубы и яичники), или злокачественные клетки присутствуют в перитонеальной жидкости
  • IIIB: имеются метастазы во влагалище
  • IIIC: метастазы в подвздошных околопупочных или парааортальных лимфатических узлах
• Стадия IV
  • IVA: инвазия в мочевой пузырь и прямую кишку
  • IVB: отдалённые метастазы, в том числе во внутрибрюшные и паховые лимфатические узлы