Иридоэктомия

Радужная оболочка глаза человека

Иридоэктомия, также известная под именами хирургическая иридоэктомия или корректирующая иридоэктомия, является процедурой хирургического удаления части радужной оболочки. Эти процедуры чаще всего используются при лечении закрытоугольной глаукомы и меланомы радужной оболочки.

Сравнение с Nd: YAG лазерной иридотомией

В случаях острой формы закрытоугольной глаукомы, хирургическую иридоэктомию целесообразно заменить Nd: YAG лазерной иридотомией, потому что лазерная процедура гораздо безопаснее. Вскрытие глазного яблока для хирургической иридоэктомии у пациента с высоким внутриглазным давлением значительно увеличивает риск супрахориоидального кровоизлияния, и потенциально связанного с ним експульсивного кровоизлияния. Nd: YAG лазерная иридотомия позволяет избежать такой неприятности, делая лазерным лучом отверстие в радужной оболочке, что облегчает перемещение водянистой влаги из задней в переднюю камеру глаза.

Текущие показания

Хирургическая иридоэктомия обычно бывает показана и осуществляется в следующих случаях:

• Хирургия катаракты при наличии глаукомы у пациента
• Комбинированная процедура хирургии катаракты и глаукомы
• Острая закрытоугольная глаукома
• Ущербность задней слезной капсулы c стекловидным телом
• Имплантация в переднюю камеру ИОЛ.
• Витреоретинальные процедуры с применением инъекции силиконового масла. Расположение сектора иридоэктомии в таких случаях находится в районе 6 часов, в отличие от обычной иридоэктомии, когда сектор находится в пределах от 11 до 1 часа, по причине меньшей плотности силиконового масла относительно воды.
• Травма радужной оболочки.

Типы

• Противовоспалительная иридоэктомия - хирургическое удаление части радужной оболочки для снижения внутриглазного давления при наличии внутриглазных воспалительных процессов.
• Базальная иридоэктомия - иридоэктомия корня радужной оболочки (основания).
• Оптическая иридоэктомия - хирургическое удаление части радужки для увеличичения существующего зрачка, или для образования искусственного зрачка, когда естественный зрачок не эффективен.
• Периферическая иридоэктомия - хирургическое удаление части радужки в области её корня, оставляя границу зрачка и сфинктер зрачка нетронутыми. Она используется при лечении глаукомы.
• Предварительная иридоэктомия , или подготовительная иридоэктомия - хирургическое удаление части радужки перед экстракцией катаракты . Это облегчает удаление хрусталика, поражённого катарактой.
• Секторная иридоэктомия , также известная под именами полная иридоэктомия или общая иридоэктомия, - хирургическое удаление полной радиальной секции радужной оболочки, простирающихся от края зрачка к корню радужной оболочки., оставляя замочную скважину после удаления клиновидной секции части радужной оболочки.
• Суженная(стенопическая) иридоэктомия - хирургическое удаление узкой щели или незначительной части радужной оболочки, оставляя сфинктер зрачка нетронутым.
• Терапевтическая иридоэктомия - хирургическое удаление части радужной оболочки для лечения или профилактики глазных заболеваний.