Диагноз
Диáгноз (греч. διάγνωσις, лат. diagnosis «распознавание»; от dia «врозь» + gnosis «знание») — медицинское заключение о состоянии здоровья обследуемого, а также сущности болезни и состоянии пациента, выраженное в принятой медицинской терминологии и основанное на всестороннем систематическом изучении пациента. Процесс установления диагноза называется диагностикой. Медицинское обозначение: Ds.
Первоначальный диагноз может оказаться ошибочным; дополнительное обследование снижает вероятность ошибки диагностики.
Описание
При постановке диагноза врач руководствуется субъективными жалобами больного, анамнезом, осмотром больного (состояние кожных покровов, слизистой носоглотки, измерение температуры, пульса и давления, выслушивание и т. п.), результатами медико-диагностических исследований и другими биомаркерами, наблюдением за дальнейшим течением болезни. При этом также учитываются возраст, пол, работа, социальное положение, местность и другие немедицинские факторы.
Варианты диагноза: предварительный, окончательный, клинический и патологоанатомический. Окончательный диагноз может быть прямым (отчетливо ясно заболевание), дифференциальным (врач определяет круг возможных болезней и назначает исследования, затем решает, какие из рассматриваемых заболеваний исключены и какие подтверждены) и диагностическим. В диагнозе выделяют:
- Имеются ли сопутствующие заболевания
- Наличие осложнений
- Основные симптомы и болезни
- Сочетание заболеваний
Алгоритм постановки клинического диагноза
- Расcпрос (анамнез)
-
Физические методы исследования
- Осмотр
- Пальпация
- Перкуссия
-
Аускультация
Предварительный диагноз
- Дополнительные методы обследования
- Лабораторные методы (анализы крови, мочи, кала, биопсийного материала и др.)
- Инструментальные методы (ЭКГ, УЗИ, рентгенологические, эндоскопические и др.)
Клинический диагноз
См. также
- Диагноз // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
- Некоторые положения составления судебно-медицинского диагноза.