Детоксикация

Детоксикация (лат. de — устранение, прекращение + др.-греч. τοξίνη — яд) — процесс разрушения и обезвреживания различных токсических веществ химическими, физическими или биологическими методами.

Детоксикация (мед.) — естественное и искусственное удаление токсинов из организма.

Естественные методы детоксикации

• Естественные: цитохромоксидазная система печени — окисление, иммунная система — фагоцитоз, связывание с белками крови, экскреторная — выведение с помощью печени, почек, кишечника, кожи и легких.
• Стимулированные: применение медикаментозных и физиотерапевтических методов стимулирующих естественные методы детоксикации.

На начало 2000-х известны 9 методов стимуляции естественных процессов детоксикации:

1. Кишечный лаваж (КЛ);
2. Лазерная гемотерапия (ЛГТ);
3. Форсированный диурез (ФД);
4. Химиогемотерапия (ХГТ);
5. Гипербарическая оксигенация (ГБО);
6. Гипервентиляция лёгких (ГВЛ);
7. Магнитная гемотерапия (МГТ);
8. Лечебная гипотермия и гипертермия (ЛГ);
9. Ультрафиолетовая гемотерапия (УФГТ).

Часть этих методов не имеют подтверждённой клинической эффективности или ограниченно эффективны. В частности, гипервентиляция лёгких неэффективна в большинстве случаев.

Искусственные методы детоксикации

• Физические- механическое удаление из организма токсических веществ посредством очистки кожи, слизистых оболочек и крови современными методиками:
  • сорбционными — гемосорбция и энтеросорбция, лимфосорбция, плазмосорбция,
  • фильтрационными методиками — гемодиализ и перитонеальный диализ, ультрафильтрация, гемофильтрация, гемодиафильтрация,
  • аферезные методы — плазмаферез, цитаферез, селективная элиминация (криоседиментация, гепаринкриоседиментация).
• Химические — связывание, дезактивация, нейтрализация и окисление (антидоты, сорбенты, антиоксиданты, непрямое электрохимическое окисление, квантовая гемотерапия).
• Биологические — введение вакцин и сыворотки крови.

Детоксикационная терапия

Наиболее часто детоксикационная терапия применяется при лечении острых экзогенных отравлений. При этом применяется экстренная детоксикация организма — обезвреживание экзогенных и эндогенных токсичных веществ.

К началу 2000-х при терапии острых отравлений в клинической практике сложился принцип комплексной детоксикации по алгоритмам, обеспечивающим лечебный эффект при минимальной интенсивности воздействий.

Детоксикационная терапия может быть:

• Интракорпоральной — энтеросорбция
• Экстракорпоральной (эфферентная терапия) — гемосорбция, плазмаферез, гемодиализ, гемофильтрация, гемодиафильтрация, криоседиментация.

Экстракорпоральная детоксикация применяется в качестве заместительной почечной терапии. К примеру, у кардиологических больных такая терапия увеличивает выживаемость после операции на сердце с 40 % до 45−60 % и более. При гнойном перитоните детоксикационная терапия в экстракорпоральной форме помогает уменьшить эндогенную интоксикацию и снижает смертность.

Искусственное удаление токсинов из организма может рассматриваться как временная замена или стимуляция одной из страдающих в каждом конкретном случае естественной системы детоксикации:

• Монооксидазной системы печени (частично) — гемосорбцией, непрямым электрохимическим окислением крови, ультрафиолетовое облучение крови (УФОК), низкопоточной мембранной оксигенацией крови.
• Экскреторной — гемодиализом, ультрафильтрацией, гемофильтрацией, гемосорбцией, плазаферезом, плазмосорбцией, лимфосорбцией.
• Иммунной — иммуносорбция, цитаферез, ультрафиолетовое облучение крови (УФОК).

Немедицинская детоксикация

В современной России распространено модное ненаучное направление «детокс», представители которого говорят, что в организме образуются «шлаки», от которых по их мнению нужно избавляться с помощью специальной еды. Такое представление ошибочно, а люди, распространяющие на его основе свои рекомендации по питанию, нередко являются шарлатанами.

В организме человека действительно непрерывно образуются или поступают извне токсины (например, выпитый алкоголь), они нейтрализуются в печени, а выводятся почками, кишечником и, в небольшой степени, через кожу и лёгкие. Никакие смузи и чаи не помогут печени сделать свою работу лучше, а заболевания печени и почек простыми домашними средствами не излечиваются. Чтобы облегчить работу печени, следует избегать переедания, самолечения, употребления алкоголя и так далее.