Гипербарическая оксигенация
Гипербарическая оксигенация (ГБО) — это метод применения кислорода под высоким давлением в лечебных целях. Проводится в гипербарических барокамерах.
Содержание
Терапевтические принципы
Метод применения ГБО основан на следующих принципах:
- Общее высокое давление имеет терапевтическое значение в случае применения ГБО в лечении декомпрессионной болезни или воздушной эмболии.
- Во многих случаях терапевтический принцип ГБО заключается в значительном повышении парциального давления кислорода в биологических тканях. При этом, такое увеличение парциального давления кислорода значительно выше, чем при дыхании чистым кислородом под обычным атмосферным давлением.
- Эффект применения ГБО проявляется в увеличении кислородной ёмкости крови. При дыхании кислородом под атмосферным давлением транспорт кислорода ограничен связывающей ёмкостью гемоглобина эритроцитов, а плазмой переносится лишь незначительная часть кислорода. Так как при атмосферном давлении гемоглобин эритроцитов насыщен кислородом практически до предела, этот путь переноса кислорода к клеткам не может использоваться сверх предела. Однако, при гипербарической оксигенации транспорт кислорода плазмой значительно возрастает.
Применение ГБО
Международное Общество Подводной и Гипербарической Медицины (англ. The Undersea and Hyperbaric Medical Society, UHMS) одобрило применение метода ГБО при следующих ситуациях:
- Воздушная или газовая эмболия
- Отравление угарным газом, осложненное отравлением цианидами
- Клостридиальный миозит (газовая гангрена)
- Краш-синдром, синдром отрыва и другие острые травматические повреждения
- Декомпрессионная болезнь
- Улучшение заживления некоторых проблемных ран
- Высокая кровопотеря (анемия)
- Внутримозговой абсцесс
- Некротизирующая инфекция мягких тканей
- Рефрактерный остеомиелит
- Отсроченное радиационное повреждение (мягких тканей и костные некрозы)
- Скомпрометированный кожный лоскут (кожная пластика)
- Термические ожоги
- Отморожение
Противопоказания
Имеются некоторые противопоказания к применению гипербарической оксигенации в лечебной практике:
- наличие в анамнезе эпилепсии (или каких-либо других судорожных припадков)
- наличие остаточных полостей (каверны, абсцессы и воздушные кисты) в легких
- тяжелые формы гипертонической болезни
- простуда, нарушение проходимости евстахиевых труб и каналов, соединяющих придаточные пазухи носа с внешней средой (полипы и воспалительные процессы в носоглотке, среднем ухе, придаточных пазухах носа, аномалии развития и т. п.)
- клаустрофобия
- наличие повышенной чувствительности к кислороду
См. также
- Гипербарическая медицина (терапия) — более общая тема
Гипербарические камеры
В качестве гипербарических камер используются специализированные барокамеры.[1]