CEREC
CEREC (от англ. Chairside Economical Restorations of Esthetic Ceramic, прибор для экономичной и эстетичной керамической реставрации) — комплекс из технологии, оборудования и материалов для изготовления зубных микропротезов (вкладок, виниров, коронок), вытачиваемых из керамических блоков с применением специализированной CAD/CAM системы. Разработан в университете Цюриха.
Протезирование с использованием CEREC осуществляется за один сеанс. Одонтопрепарирование (подготовка зубов к реставрации) ничем не отличается от обычных методик. Потом компактным сканирующим устройством создаётся трёхмерная компьютерная модель подготовленной к протезированию полости и окружающих тканей. Следующим шагом стоматолог в рамках модели челюсти формирует модель керамического протеза. Затем выбирает заготовку подходящего цвета и размера, помещает в подключенный к компьютеру фрезерный автомат, после чего этот автомат парой алмазных фрез вырезает протез. Через 15-20 минут протез готов и можно приступать к его примерке и фиксации.
Сканирующее устройство — это компактная ручная оптическая видеокамера, совмещённая с проектором лазерной сетки, по изображению которой компьютер определяет геометрию полости. Для избежания бликов, непосредственно перед съёмкой на снимаемую область наносится специальная водорастворимая матовая краска из аэрозольного баллончика, которая после съёмки легко смывается.
Сканирующее устройство считывает информацию о форме полости и её отношении к окружающим тканям. Делаются как снимки самой полости, так и снимки поверхности зубов-антагонистов и боковой снимок сомкнутых челюстей для уточнения расположения антагонистов относительно реставрируемой области. Этот этап носит название «регистрация оптического оттиска». Полученные отдельными снимками модели полуавтоматически совмещаются.
Система проецирует изображение полости и окружающих тканей на монитор, что позволяет врачу или его ассистенту использовать CAD-часть системы для создания дизайна реставрации. После завершения дизайна реставрации стоматолог запускает фрезеровальный модуль (CAM-часть системы), который вытачивает реставрацию из блоков высококачественной керамики за считанные минуты. Реставрация, извлекаемая из фрезеровального модуля, готова к проверке конструкции и фиксации.
Система CAD/CAM CEREC 3 обладает способностью проведения виртуальной артикуляции и учётом её данных для проектирования окклюзионной поверхности протеза. Она может экстраполировать существующие контуры ниже межповерхностного края к центральной фиссуре, а может достроить поверхность до уровня отсканированного прикусного шаблона. Ориентирами для конструирования окклюзионной поверхности также могут служить рядом стоящие зубы, особенно их края и высота бугров. Система также может воспроизвести прежние контуры зуба (до его препарирования), если они были признаны удовлетворительными и отсканированы.
Преимущества
- Обеспечение максимального соответствия поверхностей протеза окружающим его тканям и зубам.
- Возможность полирования всех наружных поверхностей, в том числе и апроксимальных до фиксации вкладки.
- Экономия времени.
- Из-за скорости метода не происходит нарушений в дентине и остальных тканях зуба, что само по себе является большим преимуществом.
- Фарфоровая болванка, из которой вытачивается протез, изготовлена фабричным путём из высококачественного фарфора, что позволяет сохранить оптимальными прочность, твёрдость, близкую к эмали зуба.
- При использовании CEREC пациентам не требуется культевая вкладка, за счет точнейшего прилегания к зубу.