Виниры
Виниры — это фарфоровые или композитные пластинки, замещающие вестибулярный (внешний) слой зубов. Они позволяют корректировать нарушения формы и цвета зуба, а также защищают зубы (например, при игре на духовых инструментах). В результате восстановленный зуб обретает прочность и не отличается от остальных. Виниры изготавливаются в соответствии с формой, цветом зубов пациента и его пожеланиями.
Содержание
Материалы и технология
Виниры бывают двух видов — композитные и керамические. Композитные виниры можно изготовить прямым (в кресле стоматолога в одно посещение) и непрямым (с участием зуботехнической лаборатории) способами.
Керамические виниры
Керамические виниры (они же ламинаты) изготавливают лабораторным способом. Сначала врач препарирует (обтачивает) зуб, затем получает оттиск зубов, который отправляется в зуботехническую лабораторию. После этого на препарированный зуб фиксируется временный винир. В зуботехнической лаборатории в это время изготовляют уже постоянный винир либо методом наслоения керамических порошков (классический метод), либо методом литья под давлением (пресс-керамика), либо методом фрезерования из цельных блоков, например литий дисиликатного блока. Затем зубной техник его раскрашивает специальными красками, под цвет рядом стоящих зубов. После этого постоянный винир фиксируется на зубе специальным композитом.
Лабораторное изготовление виниров используют, если собираются улучшать значительное количество зубов. Керамическим винирам присуща большая прочность и долговечность, на таких винирах можно воссоздать все особенности конкретного зуба. Немаловажен и тот факт, что керамические виниры с течением времени не меняют своего первоначального цвета в отличие от композитных виниров.
Композитные виниры
Для того чтобы установить композитный винир, врач стачивает тонкий слой эмали, далее, используя адгезионные системы, наслаивают композитный пломбировочный материал. Изготавливаются такие виниры в полости рта и служат от 3 до 5 лет. Чаще такие виниры применяют, если хотят улучшить один или два зуба из общего ряда. А также их изготавливают лабораторным методом: после снятия оттиска получают модель, затем моделируют винир и далее его полимеризуют в специальных полимеризационных печах. В клинике винир фиксируют на жидкотекучий композит. Преимуществом данного метода, в сравнение с прямыми винирами, является более полная полимеризация композита и, как следствие, его усиленная прочность.
Люминиры
Компания Cerinate (США) разрабатывала технологию керамических виниров, которые должны были фиксироваться на зубе без предварительного его обтачивания. Люминиры Cerinate - запатентованный продукт, изготавливаемый только в мастерской Cerinate, расположенной в штате Калифорния, США. Однако, толщина люминира — от 0,3 мм и толще, и из-за отсутствия обточки, зубы значительно визуально увеличиваются в объеме, что очень заметно. Не известно ни одного случая, когда бы пациенту фиксировали люминиры без обточки зубов. По своему смыслу - обычные виниры, только значительно дороже и со сроками изготовления от 24 дней. По отдаленным результатам - требуют замены в будущем, так как очень хрупкие. В инструкции по использованию - масса ограничений. Не рекомендуется применять в случаях "пятнистой" или разноцветной эмали, так как люминир прозрачный.
Достоинства и недостатки
Достоинства
- Быстрота изготовления, в случае композитных виниров достаточно одного посещения.
- Долговечность, особенно при изготовлении керамических виниров.
- Отличная косметика за счёт отсутствия металла и других непрозрачных материалов.
- Современная керамика прозрачна - она пропускает свет, так что зубы выглядят естественно.
Недостатки
- Малая прочность, особенно композитных виниров.
- Малая маскирующая способность при значительном изменении цвета зуба.
- Высокая цена керамических виниров.
- Обтачивание эмали необратимо, а оно потребуется при каждой новой установке. В случае полного снятия винира потребуется дополнительная реставрация зуба