Вертеброневрология

Вертеброневрология — по определению профессора Я. Ю. Попелянского, это «наука о клинических проявлениях функциональных и органических поражений периферических и центральных отделов нервной системы при заболеваниях позвоночника или других структур опорно-двигательного аппарата». Предельно упрощая, подразумевается причинно-следственная связь патологии позвоночника и неврологической симптоматики.

По мнению И. Р. Шмидт, вертеброневрология имеет взаимосвязи со многими разделами медицины: ортопедией, неврологией, мануальной медициной, соматоневрологией, психосоматоневрологией, реабилитацией (восстановительной медициной), профилактикой. Однако каждый из этих разделов сохраняет свою самостоятельность.

История развития направления

В середине 50-х годов молодой кандидат наук Я. Ю. Попелянский обратил внимание на связь радикулярных синдромов и патологию в различных отделах позвоночника. В течение нескольких лет он фиксировал наблюдения, исследовал и систематизировал материал, подключая к работе рентгенологов, ортопедов, хирургов-травматологов и спортивных врачей. После активной организационной работы и проведения симпозиумов в Новокузнецке, а также, защиты докторской диссертации и издания монографий по соответствующей теме, Попелянскому удалось в 1967 году создать школу вертеброневрологии в Казани.

Как самостоятельная дисциплина вертеброневрология начала формироваться на стыке неврологии, ортопедии и нейрохирургии, когда была установлена ведущая роль дистрофических изменений в ПДС при развитии патологии периферической нервной системы, и стали широко применяться хирургические методы лечения этой патологии.

За короткий период сформировался новый подход к решению проблем патологии позвоночника. В частности, в Казани впервые были исследованы и описаны рефлекторные тонические синдромы мышц нижней косой, rpyшевидной (включая подгрушевидный синдром перемежающейся хромоты), камбаловидной и трёхглавой мышц голени, ряда мышц поясницы и стопы и их связь с проблемами позвоночника. Были проведены многочисленные исследования, касающиеся этиологии, патогенеза, клинической характеристики неврологических синдромов остеохондроза, предложены разнообразные схемы лечения. В Казанском, Новокузнецком, Запорожском и Харьковском институтах усовершенствования врачей проводились специализированные курсы усовершенствования. Результаты проведенной деятельности позволили создать в 1978 г. по приказу министра здравоохранения СССР Всероссийский центр по изучению вертеброневрологических заболеваний под руководством Я. Ю. Попелянского.

Проблемы вертеброневрологии

Как научное направление вертобоневрология со временем была подвергнута критике. В частности указывались внешние несоответствия практики и теоретической базы. Так опровергался тезис об остеохондрозе как нозологической единице. Отвергалась связь периферических проявлений и позвоночника. Терминология требовала дополнительных пояснений. К настоящему времени сохраняется дискуссия по поводу кризиса в вертеброневрологии.