Аппарат искусственной вентиляции лёгких

Аппарат искусственной вентиляции (ИВЛ) с миникомпрессором

Аппарат искусственной вентиляции лёгких (аппарат ИВЛ) — это медицинское оборудование, которое предназначено для принудительной подачи газовой смеси (кислород и сжатый осушенный воздух) в лёгкие с целью насыщения крови кислородом и удаления из лёгких углекислого газа.

Аппарат ИВЛ может использоваться как для инвазивной (через интубационную трубку, введенную в дыхательные пути пациента или через трахеостому), так и для неинвазивной искусственной вентиляции легких — через маску.

Аппарат ИВЛ может быть как ручным (мешок Амбу), так и механическим. Сжатый воздух и кислород для пневмопитания механического аппарата могут подаваться как из центральной системы газоснабжения медицинского учреждения или баллона сжатого воздуха (при транспортировке), так и от индивидуального миникомпрессора (реальность в странах экс-СССР) и кислородного концентратора. При этом смесь газов должна согреваться и увлажняться перед подачей пациенту.

Современные аппараты ИВЛ являются крайне высокотехнологичным медицинским оборудованием. Они обеспечивают респираторную поддержку пациента как по объёму, так и по давлению.

В настоящий момент наиболее совершенной технологией синхронизации аппарата ИВЛ с пациентом является технология нейро-контролируемой вентиляции легких, когда сигнал, идущий из дыхательного центра продолговатого мозга по диафрагмальному нерву к диафрагме, фиксируется специальными высокочувствительными датчиками, расположенными в области перехода пищевода в желудок (область кардии).

Аппарат высокочастотной струйной ИВЛ может обеспечивать как собственно высокочастотную струйную ИВЛ, так и сочетанную. При этом используется контроль по давлению для предотвращения баротравмы легких. Современный аппарат ВЧ струйной ИВЛ должен иметь встроенный роликовый увлажнитель и встроенную систему обогрева газовой смеси для предотвращения тяжелых осложнений со стороны дыхательных путей. Обязательна возможность дозирования кислорода и контроль углекислого газа в выдыхаемом воздухе. Был придуман Филиппом Дринкером и Луисом Агазизом Шоуэм мл. в 1927 году.

Классификация аппаратов ИВЛ

Вентилятор на посту отделения реанимации

Классификация аппаратов искусственной вентиляции легких произведена в соответствии с ГОСТ Р 18856-81.

Деление аппаратов ИВЛ по широте функциональных возможностей и возрасту пациента

• для взрослых и детей старше 6 лет
  • 1 группа
  • 2 группа
  • 3 группа
• для детей в возрасте до 6 лет
  • 4 группа
• для новорожденных и детей первого года жизни
  • 5 группа

Деление аппаратов ИВЛ по приводу и управлению

• с электроприводом
  • пневмомеханическое управление
  • электронное управление
  • ручное управление
• с пневмоприводом
  • пневмомеханическое управление
  • электронное управление
  • ручное управление
• с ручным приводом

Деление аппаратов ИВЛ по назначению

• аппараты ИВЛ общего назначения
• аппараты ИВЛ специального назначения

Аппараты ИВЛ общего назначения

• длительная или повторно-кратковременная ИВЛ для взрослых и детей старше 6 лет
  • отделения интенсивной терапии и реанимации, послеоперационные отделения и палаты (1, 2, 3 группы)
  • отделения интенсивной терапии и реанимации, послеоперационные отделения и палаты, амбулатории (3 группа)

• длительная или повторно-кратковременная ИВЛ для новорожденных и детей первого года жизни
  • отделения интенсивной терапии и реанимации, послеоперационные отделения и палаты, отделения анестезиологии (4, 5 группы)

Аппараты ИВЛ специального назначения:

• оживление новорожденных
  • родовые блоки (5 группа)
• скорая помощь для взрослых и детей
  • транспортные средства, места поражений, полевые условия (3, 4 группы)
• ИВЛ при бронхоскопии
  • отделения эндоскопии и анестезиологии (3 группа)
• ИВЛ при наркозе
  • отделения анестезиологии (2, 3 группы).